Les personnes souffrant de migraines subissent de nombreuses perturbations dans leur vie quotidienne. Les crises sévères peuvent durer plusieurs heures, voire plusieurs jours, ce qui vous fait manquer des événements importants ou prendre du retard dans votre travail. Vous pouvez également ressentir de l'anxiété en raison de l'incertitude de la prochaine crise.
Les personnes souffrant de migraine peuvent également avoir à gérer plusieurs maladies chroniques. On parle de comorbidité lorsque l'on souffre simultanément de plusieurs maladies chroniques. Il se peut que vous deviez concilier la gestion de la migraine avec une autre maladie, ce qui accroît les difficultés de la vie quotidienne.
Heureusement, les personnes souffrant de comorbidités multiples peuvent trouver des plans de traitement complets pour les aider à gérer leur situation.
Comprendre la comorbidité
La comorbidité est la présence simultanée de deux ou plusieurs affections chroniques distinctes. Les deux peuvent interagir l'une avec l'autre ou rester séparées - les affections chroniques multiples surviennent simultanément mais ne sont pas nécessairement à l'origine de l'une ou de l'autre.
Les comorbidités existent pour diverses raisons, de la prédisposition génétique aux facteurs de risque généraux, et peuvent concerner votre santé physique et mentale. Par exemple, une personne peut souffrir d'anxiété et développer plus tard de l'arthrite. L'arthrite est alors considérée comme une comorbidité, car cette personne souffre de deux maladies chroniques à la fois.
Les comorbidités peuvent avoir des causes diverses :
- Facteurs de risque communs : Certaines maladies présentent des facteurs de risque communs, ce qui augmente le risque de développer les deux à la fois. Par exemple, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont tous deux liés à la circulation sanguine. Des facteurs tels que l'hypertension artérielle, le tabagisme et le manque d'exercice physique sont des facteurs de risque pour les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Si une personne présente plusieurs de ces facteurs de risque à la fois, elle est plus susceptible de subir une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
- Causes communes : Les comorbidités peuvent avoir les mêmes causes sous-jacentes. Par exemple, une personne peut être atteinte de deux maladies auto-immunes, qui ciblent toutes deux le système immunitaire. Le fait de souffrir d'une maladie d'une cause particulière augmente le risque d'en développer une autre.
- La causalité directe : Une maladie chronique peut être la cause directe d'une autre. Par exemple, une personne peut développer une dépression à la suite d'une autre maladie, comme la migraine.
Types de comorbidités
Les comorbidités peuvent avoir un impact sur de nombreux domaines de la santé. Voici les types de comorbidités :
- Psychiatriques : Les comorbidités psychiatriques concernent principalement la santé mentale. Parmi les exemples de comorbidité psychiatrique, on peut citer la dépression, l'anxiété, le stress post-traumatique ou le trouble panique. Ces troubles peuvent être présents avant l'apparition d'une autre maladie. De nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques luttent également contre leur santé mentale. Par exemple, un tiers des personnes souffrant d'une maladie chronique présentent des symptômes de dépression.
- Médical : Les comorbidités médicales affectent le corps physique. Il s'agit par exemple de l'asthme, du syndrome du côlon irritable, des troubles du sommeil, de la maladie de Chron et d'autres affections douloureuses.
- Neurologique : les comorbidités neurologiques ont un impact sur le fonctionnement du cerveau. Les exemples incluent l'épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, les migraines, les tumeurs cérébrales et la sclérose en plaques.
Vous pouvez développer des maladies du même type ou des maladies appartenant à plusieurs catégories.
Comorbidité vs. complication
Un élément important de la définition de la comorbidité est sa distinction avec les complications médicales.
Une complication est un effet secondaire qui survient au cours d'une maladie ou après un traitement. Par exemple, une complication peut survenir pendant la grossesse et entraîner une fausse couche ou une mortinaissance. Par comparaison, les comorbidités sont des maladies distinctes qui peuvent s'ajouter à l'affection initiale.
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Comorbidités et migraine
Malheureusement, les comorbidités sont fréquentes chez les personnes souffrant de migraine. Les experts ont identifié plus de 75 pathologies comme étant des comorbidités confirmées de la migraine. En voici quelques exemples :
- L'anxiété : L'anxiété se caractérise par une peur et une inquiétude excessives qui perturbent la vie quotidienne. Les symptômes les plus fréquents sont l'agitation, les troubles de la concentration, la fatigue, l'hypervigilance ou l'irritabilité. Les troubles anxieux sont jusqu'à cinq fois plus fréquents chez les migraineux que dans la population générale. Les personnes souffrant de migraines peuvent se sentir anxieuses à l'idée d'éventuelles crises de migraine ou lorsqu'elles rencontrent des facteurs déclenchants.
- Mal de dos : Le mal de dos aigu est une affection courante chez de nombreux Américains, généralement dans la région lombaire. Une étude a confirmé que les personnes souffrant de migraines ou de céphalées de tension chroniques étaient plus d'une fois et demie plus susceptibles de souffrir de douleurs dorsales. Vous pouvez ressentir des douleurs dorsales supplémentaires pendant les crises de migraine.
- Le trouble bipolaire : Le trouble bipolaire est un exemple de comorbidité psychiatrique. Ce trouble se traduit par des changements d'humeur intenses, allant de la dépression sévère à l'euphorie. Une étude a montré qu'un tiers des patients souffrant de troubles bipolaires avaient également des crises de migraine.
- La dépression : La dépression provoque de graves sentiments de tristesse qui nuisent à l'estime de soi et à la motivation quotidienne. La migraine et la dépression sont souvent associées chez les patients. Les crises de migraine provoquent une douleur intense et font manquer à de nombreux patients des événements et des étapes importantes de leur vie, ce qui entraîne des sentiments de frustration et de désespoir. Des recherches ont montré que les personnes souffrant de migraine sont 2,5 fois plus susceptibles de se sentir déprimées.
- L'épilepsie : Comme la migraine, l'épilepsie est une maladie neurologique. Elle se caractérise par des crises régulières et présente de nombreuses similitudes génétiques avec la migraine. Les patients migraineux ont un risque globalement plus élevé de développer une épilepsie.
- Hypertension : L'hypertension, ou pression artérielle élevée, est une comorbidité fréquente chez les personnes souffrant de migraine.
- Insomnie : l'insomnie est un trouble du sommeil qui affecte la capacité des personnes à s'endormir ou à rester endormies toute la nuit. Une étude a révélé que plus d'un quart des personnes souffrant de migraines souffrent également d'insomnie.
Traiter les comorbidités de la migraine
Trouver le bon plan de traitement pour les comorbidités de la migraine est souvent un processus compliqué. Certains médicaments peuvent convenir à une affection mais interférer avec vos crises de migraine, ou les prescriptions relatives à la migraine peuvent entrer en conflit avec d'autres affections.
Par exemple, les triptans sont des médicaments courants contre la migraine. Ils calment les nerfs douloureux hyperactifs dans le cerveau, soulageant ainsi la douleur lors d'une crise de migraine. Cependant, les triptans peuvent entrer en conflit avec d'autres pathologies, telles que les crises cardiaques. Dans ce cas, vous devrez élaborer un autre plan de traitement de la migraine.
Il est utile de rencontrer un spécialiste des maux de tête ou un médecin pour discuter d'un plan de traitement personnalisé des comorbidités. Ils peuvent vous aider à identifier les médicaments ou les autres options qui sont sans danger pour vos comorbidités.
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