Si la migraine est fréquente - elle touche des milliards de personnes dans le monde - l'état de mal migraineux est beaucoup plus rare et plus tenace. Si vous avez déjà enduré une migraine pendant plusieurs jours, vous savez à quel point elle peut perturber les aspects les plus simples de la vie, vous laissant épuisé et désespérément à la recherche d'un soulagement.
La meilleure façon de lutter contre cette maladie implacable est de mieux la comprendre. Alors, que faire lorsque la migraine ne veut pas disparaître ? Ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas seul. Trouvons un moyen de gérer cette maladie.
Qu'est-ce que l'état migraineux ?
L'état de mal migraineux est un épisode migraineux continu qui dure plus de 72 heures. Ce type de migraine peut présenter des symptômes plus intenses, qui peuvent être débilitants pour les personnes qui en souffrent. En raison de sa gravité et de sa durée, ce type de migraine peut ne pas répondre aux traitements habituels de la migraine.
En quoi ce type de migraine diffère-t-il d'une migraine classique ? L'épisode migraineux classique se déroule en quatre phases:
1. Prodrome : La phase de pré-maladie peut commencer plusieurs heures ou jours avant la phase de mal de tête.
2. Aura : la phase d'aura précède de 5 à 60 minutes la phase de céphalée. (La plupart des personnes souffrant de migraine ne ressentent pas d'aura).
3. Maux de tête : Cette phase est marquée par des douleurs à la tête qui peuvent durer jusqu'à 72 heures.
4. Postdrome : La phase de "gueule de bois" peut durer de 24 à 48 heures.
Dans le cas de l'état de mal migraineux, la phase de céphalée dure plus longtemps que la migraine typique ou la migraine avec aura - au moins 72 heures et plus. Pour les personnes souffrant de migraine avec aura, la phase d'aura peut également durer plus longtemps.
L'état de migraine peut rendre la vie quotidienne extrêmement difficile. Les personnes qui en sont atteintes peuvent ne pas être en mesure de mener à bien leurs activités personnelles ou professionnelles habituelles.
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Symptômes de l'état migraineux
Les symptômes de l'état de mal migraineux sont assez semblables à ceux de la migraine classique, mais ils sont plus intenses et plus persistants. Ils comprennent
- Migraine sévère et prolongée pendant trois jours ou plus, souvent unilatérale et lancinante.
- Nausées et vomissements, rendant parfois difficile la prise de liquides ou de médicaments.
- Sensibilité à la lumière, aux sons et aux odeurs, ce qui peut rendre certains environnements insupportables.
- Les symptômes de l'aura, tels que les troubles visuels, l'engourdissement ou les difficultés d'élocution, dans certains cas.
- Fatigue extrême et épuisement avec perturbation du sommeil.
- Problèmes cognitifs tels que brouillard cérébral ou troubles de la concentration.
Il peut y avoir des symptômes supplémentaires ou moins courants, tels que
- Douleur ou raideur de la nuque
- Vertiges
- Changements d'humeur
- Perte d'appétit
- Déshydratation ou sécheresse buccale
Causes de l'état migraineux
Bien que la cause exacte de l'état migraineux ne soit pas encore connue, il existe des déclencheurs possibles. L'une des raisons possibles est que le traitement actuel de la migraine n'est pas adapté aux besoins de l'organisme. En d'autres termes, le traitement actuel de la migraine pourrait être le principal coupable :
- Le dosage est trop élevé ou trop faible
- Le corps s'habitue au nouveau médicament
- Le médicament met trop de temps à agir
En outre, un ou plusieurs des déclencheurs suivants peuvent transformer une crise de migraine en une crise d'état migraineux :
- Changements dans les médicaments pris régulièrement
- Repas manqués
- Manque de sommeil
- Stress
Si vous pensez souffrir d'un état migraineux, veuillez consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic correct. Il pourra vous aider à identifier les causes probables de vos symptômes.
Comment diagnostiquer l'état migraineux ?
Il n'existe pas de test définitif pour la migraine ou l'état de mal migraineux. Toutefois, un professionnel de la santé peut procéder aux examens suivants afin d'écarter d'autres causes possibles :
- Prendre connaissance des antécédents médicaux
- Demande de renseignements sur les symptômes
- Effectuer un examen physique
- Effectuer un examen neurologique
Le médecin peut également s'appuyer sur la troisième édition de la Classification internationale des céphalées (ICHD-3) pour définir les critères diagnostiques de la maladie. La CIMH-3 définit l'état migraineux comme suit :
- Apparaît chez les personnes ayant reçu un diagnostic de migraine ou de migraine avec aura.
- Elle est typique des crises de migraine antérieures de la personne, à l'exception de sa durée et de sa sévérité.
- L'attaque dure plus de 72 heures
- La personne ressent une douleur débilitante ou des symptômes associés au cours d'une attaque.
- Ne correspond pas aux autres diagnostics possibles de l'ICHD-3
Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura confirmé votre diagnostic, vous travaillerez ensemble à l'élaboration d'un plan de traitement et de prise en charge adapté à vos besoins.
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Comment gérer l'état migraineux
Il existe plusieurs traitements - professionnels ou à domicile - que les personnes souffrant de migrainosus peuvent essayer.
Traitement professionnel
Le statut migrainosus étant grave et pouvant entraîner des complications telles que la déshydratation ou la prise de médicaments, un professionnel de la santé doit être impliqué. Les traitements peuvent comprendre
- Fluides intraveineux (IV) : l'injection de fluides intraveineux permet de lutter contre la déshydratation causée par les vomissements ou un apport hydrique insuffisant.
- Les triptans : Ils pourraient être efficaces pour certaines crises de migraine, mais le sont moins pour les épisodes prolongés.
- Dihydroergotamine (DHE) : La DHE est souvent utilisée par voie intraveineuse en cas de migraine sévère ou résistante.
- Médicaments anti-nausée : Ils aident à contrôler les vomissements et permettent aux autres traitements d'agir.
- Les stéroïdes : La dexaméthasone, par exemple, aide à réduire l'inflammation et à rompre le cycle de la migraine.
- Sulfate de magnésium : Parfois administré par voie intraveineuse pour soulager les maux de tête.
- Hospitalisation : Dans des cas rares et extrêmes, certaines personnes seront hospitalisées pour être observées et recevoir un traitement plus agressif.
Traitements à domicile pour l'état migraineux
Envisagez d'essayer les remèdes maison suivants qui peuvent aider à gérer les symptômes de l'état de migraine :
- Hydratation : Buvez de l'eau ou des liquides riches en électrolytes pour éviter la déshydratation.
- Repos : Se reposer dans une pièce sombre et calme afin de réduire les stimuli sensoriels qui aggravent les symptômes.
- Compresse froide : Appliquez une compresse froide sur la tête ou le cou pour soulager la douleur.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les AINS comme l'ibuprofène et l'aspirine peuvent aider au début de la maladie, mais il faut veiller à ne pas en abuser.
- Techniques de relaxation : Essayez des techniques populaires comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga léger pour vous soulager.
Si votre crise de migraine persiste et ne s'améliore pas avec les traitements, si vous souffrez d'une déshydratation sévère due à des vomissements ou si de nouveaux symptômes neurologiques - faiblesse, confusion ou perte de vision - apparaissent, veuillez consulter immédiatement un professionnel de la santé.
Comment prévenir l'état de migraine
Bien qu'il n'y ait pas de moyen garanti de l'éviter complètement, les méthodes suivantes peuvent contribuer à réduire votre risque.
1. Identifier et éviter les déclencheurs
La première couche de défense que vous pouvez mettre en place est l'utilisation d'un journal des migraines pour suivre les déclencheurs qui vous sont propres, des problèmes de sommeil aux niveaux de stress. Les déclencheurs typiques peuvent inclure, sans s'y limiter, les éléments suivants
- Stress
- Déshydratation
- Certains aliments
- Sauter des repas
- Changements hormonaux
- Facteurs environnementaux
Vous pouvez ensuite éviter les déclencheurs de migraine que vous avez identifiés afin de réduire la fréquence des crises de migraine.
2. Gestion des médicaments
Il existe différents médicaments qui peuvent aider à prévenir une attaque, tels que
- Bêta-bloquants
- Antidépresseurs
- Médicaments anticonvulsivants
- Inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP)
Évitez la surconsommation de médicaments, car elle pourrait entraîner des maux de tête dus à la surconsommation de médicaments, ce qui irait à l'encontre de ce que vous souhaitez. Si vous envisagez de gérer votre état migraineux à l'aide de médicaments, veuillez d'abord consulter un professionnel de la santé.
3. Adaptation du mode de vie
Utilisez l'acronyme "SEEDS" pour vous aider à modifier votre mode de vie :
- Dormir : Se coucher et se réveiller tous les jours à la même heure.
- Faire de l'exercice : Pratiquez des activités à faible impact, comme la marche ou le yoga, pour réduire le stress.
- Manger : Prenez des repas équilibrés à des heures régulières et hydratez-vous.
- Journal : Tenez un journal des migraines pour comprendre vos déclencheurs et vos schémas spécifiques.
- Le stress : Pratiquez des techniques de relaxation comme la méditation ou la respiration profonde.
Des perturbations ou des déséquilibres de ces éléments peuvent déclencher une crise de migraine. Un mode de vie sain et la gestion du stress peuvent faire la différence.
4. Dispositifs portables
Il existe plusieurs dispositifs médicaux qui peuvent aider à soulager les symptômes de la migraine. L'un d'entre eux, homologué par la FDA et cliniquement éprouvé, est le CEFALY. Ce dispositif portable cible le nerf trijumeau - la voie principale de la douleur migraineuse - par le biais de la stimulation externe du nerf trijumeau (eTNS). Les impulsions électriques sûres et précises stimulent et désensibilisent ce nerf au fil du temps.
Le dispositif CEFALY dispose de deux modes - ACUTE et PREVENT. Le mode ACUTE doit être utilisé dès les premiers signes d'une crise de migraine. Le mode PREVENT peut être utilisé tous les jours pour aider à prévenir les crises futures.
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Si vous avez déjà été confronté à une migraine pendant deux, trois ou même quatre jours, n'oubliez pas que vous n'êtes pas seul. Une crise peut survenir même si vous suivez scrupuleusement un plan de traitement et de prise en charge de la migraine. Gardez espoir - une attention particulière à vos besoins individuels peut vous aider.
Que vous ayez à faire face à une migraine pendant quatre jours ou que vous essayiez de prévenir une migraine, le dispositif CEFALY offre des options de traitement aigu et préventif.
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