Sans les soins appropriés, la migraine peut s'avérer perturbante, voire débilitante. Il est compréhensible que vous souhaitiez savoir si vous ou votre enfant serez sujet à la migraine, en particulier si un parent au premier degré vit avec la maladie. Il s'agit d'un sujet complexe, mais la recherche suggère que la génétique pourrait jouer un rôle dans l'apparition de la migraine et dans la façon dont elle se manifeste.
La migraine est-elle génétique ?
La réponse courte est "peut-être". Il n'y a pas suffisamment de preuves pour expliquer comment le patrimoine génétique d'une personne peut la rendre plus susceptible de souffrir ou de développer une migraine, mais la recherche suggère fortement que cette relation existe.
Sur le plan génétique, il existe deux types de migraine:
- Polygénique : La plupart des cas de migraine, y compris la migraine commune, sont polygéniques. Cela signifie que s'il existe une composante héréditaire, elle est due à une combinaison de plusieurs variations génétiques différentes. Chaque variation a un impact très faible.
- Monogénique : La migraine monogénique est le résultat de la mutation d'un seul gène. Si la migraine hémiplégique familiale (FHM) est le scénario le plus courant dans cette catégorie, certains types de migraine avec aura peuvent également être monogéniques.
L'héritabilité mesure la probabilité ou la possibilité qu'une caractéristique soit transmise d'un parent à un enfant. Des études suggèrent que la migraine polygénique a la plus grande probabilité d'héritabilité - jusqu'à 64 % dans certains cas.
Le rôle de la comorbidité dans la migraine et la génétique
Bien que nous ne sachions pas exactement dans quelle mesure la migraine chronique est génétique, nous savons que de nombreuses personnes souffrant de migraine sont également atteintes d'une autre maladie chronique. C'est ce qu'on appelle la comorbidité. Le fait d'être atteint de certaines maladies peut augmenter le risque de souffrir de symptômes de migraine.
Par exemple, l'hypertension artérielle a tendance à être présente dans les familles. Le lien entre l'hypertension et la migraine n'est pas clair, mais des recherches suggèrent qu'il existe une certaine relation. Les personnes qui prennent des médicaments contre l'hypertension peuvent également ressentir des symptômes de migraine en tant qu'effet secondaire.
Modèles héréditaires de migraine
De nombreuses personnes souffrant de migraine peuvent indiquer qu'une ou plusieurs personnes de leur famille sont également atteintes de la maladie. La plupart des études modernes sur ce sujet sont basées sur les résultats révolutionnaires des années 1990 qui ont révélé l'existence d'une "agrégation familiale" de la migraine.
Cette question a été explorée par des études de jumeaux dans des pays du monde entier. Au cours d'une étude de jumeaux, les chercheurs extraient et analysent diverses données à partir d'ensembles de jumeaux. Ils peuvent effectuer des tests et tirer des conclusions sur la manière dont différents facteurs partagés et environnementaux influencent la santé, le développement, le bien-être et au-delà.
Les données suggèrent également que la génétique joue un rôle plus important dans la migraine avec aura que dans la migraine sans aura. Ceci est probablement dû au fait que les mutations monogéniques graves sont associées à l'expérience de l'aura.
D'après ces résultats, si votre parent au premier degré a.. :
- En cas de migraine sans aura, le risque est deux fois plus élevé et le risque de développer une migraine avec aura est 1,4 fois plus élevé.
- En cas de migraine avec aura, le risque est quatre fois plus élevé, mais il n'y a pas d'augmentation du risque en cas de migraine sans aura.
Les mutations du gène ATXN1 sont le plus souvent liées à la migraine. Il s'agit du même type de gène et de mutation que celui responsable de l'ataxie spinocérébelleuse de type 1 (SCA1), un type de trouble du mouvement. Parmi les autres possibilités étudiées figurent les gènes FAM153B et CACNA1B, tandis que le gène CACNA1A est le plus associé à la maladie de Huntington. Pour qu'une personne soit diagnostiquée comme ayant une migraine hémiplégique, l'un de ses parents au premier ou au deuxième degré doit également souffrir de migraine hémiplégique.
Facteurs environnementaux et facteurs génétiques
La migraine est une maladie complexe. Elle n'est pas causée par un seul facteur, mais par une combinaison de différentes influences biologiques et environnementales qui s'interconnectent et réagissent les unes aux autres. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles il est si difficile pour les scientifiques d'obtenir des preuves concluantes sur la migraine et la génétique.
Il est difficile de distinguer les aspects de la migraine d'une personne qui sont liés à son environnement de ceux qui résultent de son patrimoine génétique. C'est particulièrement vrai pour les femmes qui subissent des fluctuations hormonales, lesquelles peuvent influencer la migraine à chaque étape de la vie.
Un autre facteur qui complique la recherche sur les gènes est la complexité des structures elles-mêmes. La génétique de chaque personne est le résultat de centaines de variantes minuscules qui couvrent plusieurs "zones" du gène. Obtenir une image complète revient à essayer de saisir le motif d'une toile d'araignée depuis l'espace.
Les hormones et les facteurs environnementaux peuvent également altérer les résultats par le biais de la programmation épigénétique. En termes simples, il s'agit de la manière dont diverses influences extérieures affectent la façon dont vos gènes "s'expriment". Elles peuvent modifier la façon dont votre corps comprend ses propres informations génétiques. Étant donné que nous sommes constamment en contact avec de nouvelles sensations et de nouveaux déclencheurs, notre corps peut exprimer son patrimoine génétique de différentes manières. Cela interfère également avec la façon dont la science l'interprète.
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Tests génétiques et migraine
En raison de ces complexités, il n'existe actuellement aucun test génétique pour la migraine qui soit largement disponible et étayé par des preuves. Alors que la médecine moderne continue d'en apprendre davantage sur cette maladie, nous pouvons espérer un avenir où il sera plus facile de prédire si, ou même quand, vous risquez de développer une migraine et à quoi cela pourrait ressembler en fonction de votre environnement interne et externe unique. Cela contribuerait grandement à :
- Développer les soins préventifs : Les parents qui savent que leur enfant est susceptible de développer une migraine en grandissant peuvent créer un plan de prévention qui évolue avec eux. Ce plan peut prendre en compte les considérations diététiques, les changements hormonaux et les perturbations du sommeil afin d'aider l'enfant à vivre sans symptômes.
- Identifier les déclencheurs potentiels : Si vous savez que la migraine vous guette, vous pouvez aborder chaque déclencheur possible avec intention et mettre en place des plans d'intervention d'urgence lorsque vous les rencontrez.
- Sensibilisation et compréhension accrues : Un test génétique qui confirme et prouve l'existence de la migraine pourrait constituer un grand pas en avant dans la sensibilisation à la maladie. Cela pourrait réduire la stigmatisation sur le lieu de travail ou dans d'autres contextes similaires, en aidant les gens à se sentir plus à l'aise et plus confiants pour partager leur diagnostic.
- Personnaliser les traitements : Les tests génétiques pourraient un jour constituer un exemple de soins de santé adaptés à votre constitution biologique exacte. Il pourrait en résulter des traitements plus efficaces.
Vous n'avez pas besoin d'attendre que la science rattrape son retard pour profiter de ces avantages. Si la migraine est fréquente dans votre famille, renseignez-vous sur les déclencheurs possibles et soyez prudent face à des stimuli tels que les odeurs fortes et la caféine. Vous pouvez également prendre rendez-vous avec votre médecin pour passer en revue vos antécédents familiaux et élaborer un plan d'action.
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