La migraine vestibulaire cible le système nerveux et provoque des étourdissements et des vertiges répétés chez les patients ayant des antécédents médicaux de symptômes migraineux. Le mot vestibulaire fait référence aux systèmes d'équilibre du corps, souvent associés à l'oreille interne. La migraine vestibulaire est également appelée vertige migraineux, vertige associé à la migraine et vestibulopathie liée à la migraine.
Si la migraine ou le vertige sont présents dans votre famille, vous êtes plus susceptible de souffrir de migraine vestibulaire. Dans certains cas, les personnes ayant reçu un diagnostic de migraine vestibulaire peuvent ne pas souffrir de maux de tête réguliers, car les symptômes peuvent varier.
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En quoi la migraine vestibulaire est-elle différente ?
Lors d'une crise de migraine, les patients ressentent souvent des vertiges. Le vertige est une sensation de mouvement ou de rotation alors que la personne est immobile. On a souvent l'impression que le monde bouge autour de soi. Le vertige peut être déclenché par des facteurs extérieurs tels que des positions spécifiques de la tête, le fait de bouger la tête ou de regarder des motifs ou des objets qui déclenchent le vertige. Dans d'autres cas, il peut survenir spontanément malgré l'absence de facteurs déclenchants.
La migraine vestibulaire se traduit par des sensations de vertige externe ou interne important. En raison de l'ajout de symptômes aussi spécifiques, la migraine vestibulaire a sa propre catégorie dans la classification internationale des céphalées (ICHD).
Bien que la migraine vestibulaire ne touche qu'une petite partie de la population adulte, elle est plus fréquente chez les femmes. Si vous avez des antécédents familiaux de migraine et de mal des transports, vous êtes plus susceptible de souffrir de migraine vestibulaire.
Bien qu'il n'y ait pas de remède à la migraine vestibulaire, les patients peuvent apprendre à gérer les déclencheurs grâce à l'exercice, aux médicaments, aux appareils et à des habitudes de vie saines.
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Symptômes de la migraine vestibulaire
Une migraine vestibulaire peut entraîner des problèmes provenant de l'oreille interne, qui contrôle souvent l'audition et l'équilibre. La migraine vestibulaire peut être débilitante, allant de maux de tête extrêmes et d'une sensibilité à la lumière à des vertiges intenses entraînant une sensibilité au mouvement et une perte d'équilibre. Les personnes souffrant de migraine vestibulaire peuvent présenter plusieurs symptômes ou une combinaison de plusieurs d'entre eux. Les symptômes de la migraine vestibulaire peuvent être les suivants
- Maux de tête : Des maux de tête lancinants ou sévères peuvent apparaître d'un côté de la tête.
- Nausées : Les maux de tête sévères peuvent provoquer des nausées et des vomissements.
- Sensibilité : Vous pouvez être sensible aux odeurs, aux bruits ou à la lumière.
- Vertiges : les symptômes vestibulaires peuvent inclure des vertiges et des étourdissements, qui peuvent durer quelques minutes, quelques heures ou quelques jours.
- Déséquilibre : Les symptômes vestibulaires peuvent également inclure une perte d'équilibre.
- Sensibilité au mouvement : Vous pouvez ressentir un malaise ou des vertiges lorsque vous bougez votre corps, vos yeux ou votre tête.
- Désorientation : Vous pouvez être confus ou désorienté lorsque vous souffrez de maux de tête et de symptômes vestibulaires.
Causes et diagnostic de la migraine vestibulaire
Les causes de la migraine vestibulaire sont relativement inconnues, bien que les scientifiques aient découvert que cette maladie est héréditaire et qu'elle touche plus de femmes que d'hommes. De nombreuses femmes constatent que leurs symptômes s'aggravent pendant les règles. Si la migraine vestibulaire touche souvent les personnes âgées, les enfants et les jeunes adultes en souffrent également.
Le diagnostic de la migraine vestibulaire peut nécessiter un certain nombre de critères. Consultez un médecin et expliquez-lui vos symptômes spécifiques avant d'essayer de poser votre propre diagnostic. L'International Headache Society et d'autres organisations ont établi des critères spécifiques pour aider les médecins à poser un diagnostic.
Par exemple, vous pouvez souffrir d'une migraine vestibulaire si vous avez.. :
- Antécédents familiaux de migraines vestibulaires : De nombreuses personnes souffrant de migraine vestibulaire ont des membres de leur famille qui ont présenté les mêmes symptômes. Il se peut également que vous ayez personnellement ressenti ces signes dans le passé.
- Cinq épisodes de vertige ou plus : Vous devez avoir connu cinq épisodes de vertige.
- Symptômes graves ou de longue durée : Les symptômes doivent durer entre cinq minutes et 72 heures. Les symptômes doivent être modérés à sévères.
- Symptômes de migraine : Vous devez présenter des symptômes de migraine, tels qu'une douleur extrême, une perte de vision, des nausées ou des vertiges.
Selon les organisations, les symptômes suivants doivent être présents pendant la moitié des épisodes pour que la migraine vestibulaire soit diagnostiquée :
- Maux de tête : Les maux de tête doivent être unilatéraux, sévères ou pulsatiles.
- Sensibilité : Vos symptômes doivent inclure une sensibilité à la lumière et au son.
- Aura : l'aura comprend des lumières clignotantes ou scintillantes dans votre vision.
Conditions connexes
Les personnes souffrant de migraine vestibulaire peuvent également souffrir de la maladie de Ménière, de vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) et d'accidents ischémiques transitoires (AIT).
La maladie de Ménière de l'oreille interne est liée à des symptômes de migraine tels que le vertige. Bien que de nombreux patients ne ressentent les symptômes que dans une seule oreille, la maladie peut s'étendre aux deux oreilles. Les symptômes peuvent inclure des vertiges, des acouphènes, une perte d'audition et une pression dans l'oreille. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent souffrir de migraine vestibulaire.
Les mouvements brusques de la tête peuvent déclencher un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) et provoquer des vertiges ou des sensations de tournoiement. De nombreuses personnes souffrant d'une migraine vestibulaire peuvent également présenter un VPPB.
L'accident ischémique transitoire (AIT), également appelé mini-AVC, peut résulter d'une interruption de l'irrigation sanguine de l'œil ou du cerveau. Il survient souvent avant un accident vasculaire cérébral et présente des symptômes similaires à ceux d'une migraine avec aura. Si vous présentez des symptômes de migraine ou d'AVC, consultez immédiatement un médecin.
Traitements de la migraine vestibulaire
Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, les traitements de la migraine vestibulaire aident les patients à gérer les symptômes et à améliorer leur vie quotidienne. Parmi les traitements disponibles pour la migraine vestibulaire figurent les bêta-bloquants, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs des canaux calciques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline (ISRS ou IRSN) ou le topiramate.
Votre médecin peut également vous aider à réduire les épisodes en adoptant des habitudes de vie saines. Par exemple, vous pouvez faire de l'exercice et adopter des horaires de sommeil et d'alimentation réguliers. Vous pouvez également éviter les déclencheurs connus, tels que :
- Stress
- Les allergies saisonnières
- Déshydratation
- Exposition excessive au soleil
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