La migraña vestibular afecta al sistema nervioso y provoca mareos y vértigos repetidos en pacientes con antecedentes médicos de síntomas migrañosos. La palabra vestibular se refiere a los sistemas de equilibrio del cuerpo, a menudo asociados con el oído interno. La migraña vestibular también se denomina vértigo migrañoso, vértigo asociado a la migraña y vestibulopatía migrañosa.
Si en su familia hay migraña o vértigo, es más probable que padezca migraña vestibular. En algunos casos, las personas diagnosticadas de migraña vestibular pueden no padecer dolores de cabeza habituales, ya que los síntomas pueden variar.
¿En qué se diferencia la migraña vestibular?
Durante una crisis de migraña, los pacientes suelen experimentar vértigo. El vértigo es una sensación de movimiento o giro mientras la persona está quieta. A menudo se tiene la sensación de que el mundo se mueve a su alrededor. El vértigo puede desencadenarse por factores externos, como posiciones específicas de la cabeza, moverla o mirar patrones y objetos desencadenantes. En otros casos, puede aparecer espontáneamente a pesar de la ausencia de factores desencadenantes.
La migraña vestibular provoca sensaciones de vértigo externo o interno importantes. Debido a la adición de estos síntomas específicos, la migraña vestibular tiene su propia categoría en la Clasificación Internacional de Cefaleas (ICHD).
Aunque la migraña vestibular sólo afecta a una pequeña parte de la población adulta, esta afección se da con más frecuencia en las mujeres. Si tiene antecedentes familiares de migraña y mareo, es más probable que sufra migraña vestibular.
Aunque la migraña vestibular no tiene cura, los pacientes pueden aprender a controlar los factores desencadenantes mediante ejercicio, medicación, dispositivos y hábitos de vida saludables.
Síntomas de la migraña vestibular
Una migraña vestibular puede causar problemas derivados del oído interno, que a menudo controla la audición y el equilibrio. Desde dolores de cabeza extremos y sensibilidad a la luz hasta vértigos intensos que provocan sensibilidad al movimiento y pérdida del equilibrio, la migraña vestibular puede ser debilitante. Quienes padecen migraña vestibular pueden experimentar varios síntomas o una combinación de algunos de ellos. Los síntomas de la migraña vestibular pueden ser:
- Dolores de cabeza: Pueden producirse dolores de cabeza punzantes o intensos en un lado de la cabeza.
- Náuseas: Los dolores de cabeza intensos pueden provocar náuseas y vómitos.
- Sensibilidad: Puedes ser sensible a los olores, los ruidos o la luz.
- Vértigo: Los síntomas vestibulares pueden incluir vértigo y mareos, que pueden durar minutos, horas o días.
- Desequilibrio: Los síntomas vestibulares también pueden incluir la pérdida de equilibrio.
- Sensibilidad al movimiento: Puede experimentar mareos o vértigos al mover el cuerpo, los ojos o la cabeza.
- Desorientación: Puede sentirse confuso o desorientado cuando experimente dolor de cabeza y síntomas vestibulares.
Causas y diagnóstico
Las causas de la migraña vestibular son relativamente desconocidas, aunque los científicos han descubierto que la enfermedad es hereditaria y afecta más a las mujeres que a los hombres. Muchas mujeres descubren que sus síntomas empeoran durante la menstruación. Aunque la migraña vestibular suele afectar a personas mayores, también la padecen niños y jóvenes.
El diagnóstico de la migraña vestibular puede requerir una serie de criterios. Consulte a un médico y explíquele sus síntomas específicos antes de intentar autodiagnosticarse. La Sociedad Internacional de Cefaleas y otras organizaciones han establecido criterios específicos para ayudar a los médicos a diagnosticarte.
Por ejemplo, puede padecer migraña vestibular si tiene:
- Antecedentes familiares de migraña vestibular: Muchas personas con migraña vestibular tienen familiares que han experimentado los mismos síntomas. También es posible que hayas experimentado personalmente esos signos en el pasado.
- Cinco o más episodios de vértigo: Debe haber experimentado cinco episodios de vértigo.
- Síntomas duraderos o graves: Los síntomas deben durar entre cinco minutos y 72 horas. Los síntomas deben oscilar entre moderados y graves.
- Síntomas de migraña: Debe experimentar síntomas de migraña, como dolor extremo, pérdida de visión, náuseas o mareos.
Según las organizaciones, debe experimentar los siguientes síntomas durante la mitad de sus episodios para que se le diagnostique migraña vestibular:
- Dolores de cabeza: Los dolores de cabeza deben ser unilaterales, intensos o pulsátiles.
- Sensibilidad: Sus síntomas deben incluir sensibilidad a la luz y al sonido.
- Aura: El aura incluye luces parpadeantes o brillantes en su visión.
Condiciones relacionadas
Quienes padecen migraña vestibular también pueden sufrir la enfermedad de Ménière, vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) y accidentes isquémicos transitorios (AIT).
La enfermedad de Meniere del oído interno está relacionada con síntomas migrañosos como el vértigo. Aunque muchos pacientes experimentan síntomas en un oído, puede extenderse a ambos. Los síntomas pueden incluir vértigo, acúfenos, pérdida de audición y presión en el oído. Muchas personas con enfermedad de Ménière pueden experimentar migraña vestibular.
Los movimientos bruscos de la cabeza pueden desencadenar un vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) y provocar mareos o sensación de giro. Muchas personas con migraña vestibular pueden padecer también VPPB.
El accidente isquémico transitorio (AIT), también llamado miniictus, puede ser consecuencia de una interrupción del riego sanguíneo al ojo o al cerebro. Suele ocurrir antes de un ictus y presenta síntomas similares a los de una migraña con aura. Si presenta algún síntoma de migraña o ictus, acuda inmediatamente al médico.
Tratamientos de la migraña vestibular
Aunque no existe cura, los tratamientos de la migraña vestibular ayudan a los pacientes a controlar los síntomas y mejorar su vida cotidiana. Algunos tratamientos disponibles para la migraña vestibular incluyen betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores de la recaptación de serotonina o serotonina y norepinefrina (ISRS o IRSN) o topiramato.
Su médico también puede trabajar con usted para reducir los episodios mediante hábitos de vida saludables. Por ejemplo, puede hacer ejercicio y seguir un horario regular de sueño y comidas. También puedes evitar los desencadenantes conocidos, como:
- Estrés
- Alergias estacionales
- Deshidratación
- Exposición excesiva al sol
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