Las definiciones oficiales de migraña episódica y crónica parecen sencillas.
- Si tiene 15 o más días de dolor de cabeza al mes (y al menos ocho de ellos cumplen los criterios de la migraña) y esto ha persistido durante tres meses, entonces tiene migraña crónica.
- Si tiene 14 o menos días de dolor de cabeza al mes, se considera migraña episódica.
En la vida real, sin embargo, no es tan sencillo. En realidad, la migraña episódica y la migraña crónica no son dos categorías distintas, sino más bien un espectro. Veamos las diferencias entre la migraña episódica y la crónica, cómo se tratan y cómo puedes reducir su frecuencia.
Tres retos a la hora de definir la migraña episódica frente a la crónica
- Los "días de dolor de cabeza" pueden ser difíciles de contar.
"¿Cómo se define un día de cefalea frente a un día de migraña?" preguntó la Dra. Stephanie J. Nahas preguntó en la Cumbre Mundial de la Migraña 2023. "Porque sabemos que la migraña es mucho más que un simple dolor de cabeza, y a veces los síntomas de la migraña persisten en ausencia de dolor, o con solo un dolor leve". El Dr. Nahas, profesor asociado de neurología en la Universidad Thomas Jefferson, sugiere que una mejor pregunta que hacer es: De cada 30 días, ¿cuántos son días totalmente libres de síntomas? "Si ese número de días totalmente libres de síntomas es inferior a 15, en mi opinión, esa persona tiene migraña crónica".
Llevar un diario detallado de las migrañas le ayudará a hacerse una mejor idea de cuántos días buenos, días de migraña y días intermedios tiene. Esto puede arrojar luz sobre si padeces migraña crónica o episódica. La aplicación CeCe Migraine Management app te lo pone fácil con un registro personalizado de migrañas e informes descargables.
- La migraña episódica de alta frecuencia puede ser tan incapacitante como la crónica.
Un trabajo de investigación premiado descubrió que el grado de discapacidad es prácticamente el mismo entre los pacientes que tienen de 8 a 14 días de migraña al mes y los pacientes que tienen de 15 a 23 días de migraña al mes.
"Sabemos que una vez que hay ocho días al mes de dolor de cabeza, esto es una especie de punto de inflexión donde la discapacidad aumenta sustancialmente", dice el Dr. Nahas. Es lo que se denomina migraña episódica de alta frecuencia.
- La frecuencia de las migrañas suele cambiar con el tiempo.
"El 3% de los pacientes que padecen migraña episódica se convertirán en crónicos en el transcurso de un año, y alrededor del 25% de los pacientes que padecen migraña crónica pueden volver a la migraña episódica en el transcurso de un año," explica el doctor David KudrowDirector de la Clínica Médica de Cefaleas de California.
¿La migraña crónica desaparece alguna vez?
La migraña crónica rara vez desaparece de la noche a la mañana. Para muchas personas, sin embargo, la migraña crónica puede disminuir en frecuencia y convertirse en episódica. Esto puede suceder si descubres la causa fundamental de tus ataques de migraña (como un desencadenante específico u otra afección de salud), o si encuentras un enfoque de tratamiento que funcione bien para ti.
La migraña también tiende a ser menos frecuente con la edad, sobre todo en las mujeres después de la menopausia.
Tratamiento de la migraña episódica frente a la migraña crónica
La migraña crónica y la migraña episódica presentan los mismos síntomas, aunque la experiencia puede variar de una persona a otra. Los pacientes suelen experimentar un dolor de cabeza intenso, pulsátil o palpitante. Suele ir acompañado de otros síntomas, como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz, el sonido y los olores. Algunas personas pueden experimentar también aura: cambios visuales o sensoriales que se producen justo antes de que comience un ataque de migraña.
Los enfoques terapéuticos son diferentes para las personas con migraña episódica que para las que padecen migraña crónica.
- Si tiene tres o menos días de dolor de cabeza al mes, es posible que sólo necesite tratamientos agudos (con o sin receta) en su caja de herramientas para la migraña.
- Si tiene de cuatro a siete días de cefalea al mes, es posible que necesite más tratamientos agudos o más fuertes, y posiblemente también tratamientos preventivos. Sin embargo, la toma de medicación aguda debe controlarse cuidadosamente, porque el uso excesivo de ciertos fármacos puede ponerle en riesgo de aumentar la frecuencia de las migrañas.
- Si tiene ocho o más días de dolor de cabeza al mes, es esencial que trabaje con su profesional sanitario para desarrollar un plan de tratamiento para aliviar el dolor y prevenir las migrañas.
- Si tiene una crisis de migraña que dura más de 72 horas, se denomina estado migrañoso. El estado migrañoso es una afección grave, por lo que debes ponerte en contacto con tu médico o acudir a urgencias.
La migraña episódica de alta frecuencia y la migraña crónica son afecciones gravemente incapacitantes que pueden impedirle trabajar, cuidar de su familia y llevar la vida que desea. Y, por desgracia, rara vez existe una solución farmacéutica sencilla.
"No se puede seguir acumulando medicación sobre medicación. Eso acaba
acabar siendo una batalla perdida", advierte el Dr. Nahas. En su lugar, trabaje con su médico para añadir tratamientos no farmacológicos y cambios en el estilo de vida a una base de medicación. Por ejemplo:
- Evitar los desencadenantes de la migraña
- Cambios en la dieta
- Buena higiene del sueño
- Vitaminas y complementos
- Alivio del estrés y prácticas de relajación
- Formación en biorretroalimentación
- Ejercicio (aeróbico, con pesas o ambos)
- Masaje y/o fisioterapia para aliviar la tensión o el dolor muscular desencadenante
- Acupuntura
- Inyecciones de botox
- Bloqueos nerviosos
- Dispositivos de neuromodulación
¿Por qué probar la neuromodulación para la migraña episódica y crónica?
La neuromodulación no invasiva es una forma de tratar y prevenir la migraña sin fármacos. Los dispositivos de neuromodulación estimulan los nervios implicados en el procesamiento del dolor migrañoso.
El dispositivo de neuromodulación número 1 para el alivio y la prevención de la migraña es CEFALY, un dispositivo que se coloca en la frente y actúa sobre el nervio trigémino. Por qué es tan popular CEFALY?
- No necesita receta, por lo que no tiene que obtener la aprobación del médico o del seguro
- A un precio asequible, sin cuotas de suscripción ni recargas de recetas. Además, reembolso del seguro puede estar disponibledependiendo de su proveedor y de su plan.
- Clínicamente probado, con múltiples estudios publicados que demuestran su eficacia
- Reduce la frecuencia de las migrañas con el uso constante del modo PREVENIR, lo que podría ayudarle a pasar de una migraña crónica a episódica.
- Alivia el dolor de la migraña y otros síntomas cuando se utiliza el modo AGUDO (idealmente en el primer síntoma de un ataque de migraña).
- Puede utilizarse junto con la medicación y otros tratamientos, por lo que no tiene que dejar de hacer lo que le funciona.
- Sin efectos secundarios adversos graves, a diferencia de algunos medicamentos con efectos secundarios difíciles de tolerar.
Si padece migraña episódica, CEFALY es una forma rentable y sin fármacos de aliviar el dolor de la migraña.
Si padece migraña episódica de alta frecuencia, también puede beneficiarse de los tratamientos PREVENT para reducir la frecuencia de los ataques.
Si padece migrañas crónicas, añada CEFALY a su plan de tratamiento para aliviar el dolor junto con la medicación (o en lugar de ésta). Los tratamientos diarios PREVENIR pueden ayudar a reducir la frecuencia de los ataques.
Lo mejor de todo es que CEFALY tiene una garantía de 90 días sin riesgos. Compre su dispositivo hoy mismo y utilícelo durante 90 días. Si sus síntomas de migraña episódica o crónica no mejoran, puede devolver el dispositivo y recuperar su dinero, así de sencillo.
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