Une chute soudaine sur une surface dure, un coup violent en jouant au football, un accident de voiture, une agression violente. Ce ne sont là que quelques-unes des formes de lésions cérébrales traumatiques (TCC), une affection trop fréquente résultant d'une force extérieure soudaine qui blesse le cerveau.

Il y a environ 1,4 million de cas de traumatismes crâniens chaque année aux États-Unis. l'une des principales causes d'invalidité et de décès chez les adultes..

Ce qui est également courant, c'est l'une des conséquences d'un traumatisme crânien, à savoir les migraines. Vivre avec un traumatisme crânien est déjà difficile, mais cela l'est encore plus lorsqu'il s'y ajoute la douleur intense d'une migraine chronique. La recherche montre qu'il existe un lien significatif entre ces deux troubles, qui peuvent ensemble avoir un impact profond sur la qualité de vie d'une personne.

Nous explorerons la relation entre le traumatisme crânien et la migraine, ainsi que les moyens de gérer les déclencheurs et la douleur à l'aide de conseils et de stratégies pratiques.

Comprendre le lien entre les traumatismes crâniens et la migraine

La médecine Johns Hopkins définit les traumatismes crâniens comme "un terme général qui décrit une vaste gamme de lésions cérébrales. Les lésions peuvent être focales (confinées à une zone du cerveau) ou diffuses (se produisant dans plusieurs zones du cerveau)".

Les blessures liées au sport, les accidents de la route, les chutes, les accidents de loisirs et les accidents du travail sont autant de façons courantes de subir un traumatisme crânien. Parmi les autres causes, on peut citer une secousse ou un tremblement de la tête. Certains traumatismes crâniens sont légers, comme une commotion cérébrale, ou graves, comme ceux qui entraînent une invalidité permanente.

La recherche indique que les personnes ayant subi un traumatisme crânien, en particulier celles qui ont subi des blessures modérées ou graves, ont un risque accru de développer des migraines. Une étude publiée dans Headache : The Journal of Head and Face Pain a révélé que les patients ayant subi un traumatisme crânien étaient beaucoup plus susceptibles de signaler des symptômes de migraine que ceux qui n'avaient pas d'antécédents de traumatisme crânien (Gordon et al., 2016).

Qu'est-ce qu'une migraine ?

La migraine est un trouble neurologique qui peut être débilitant pour de nombreuses personnes. Ce type de maux de tête survient parce qu'une zone du cerveau devient hypersensible et peut déclencher un signal de douleur qui se propage à d'autres parties du cerveau.

Ce mal de tête touche plus d'un milliard de personnes dans le monde (dont la plupart sont des femmes) et peut se manifester différemment d'une personne à l'autre. Une migraine peut durer de quelques heures à plusieurs jours et s'accompagne d'une douleur pulsatile et lancinante, de nausées et de vomissements, ainsi que d'une sensibilité à la lumière et au son.

Les maux de tête post-traumatiques, comme les migraines aiguës, surviennent chez jusqu'à 90 % des personnes qui présentent des symptômes à la suite d'un traumatisme crânien léger. Les maux de tête post-traumatiques sont plus fréquents chez les personnes ayant des antécédents de maux de tête.

Pourquoi existe-t-il un lien entre les traumatismes crâniens et la migraine ?

Des recherches suggèrent que la neuroinflammation dans le cerveau augmente après un traumatisme crânien, ce qui entraîne une activation du système sensoriel trigéminal (Ashina H., et al., 2019).

Le nerf trijumeau - un nerf à plusieurs branches situé dans la tête et le visage - est le principal conducteur de la douleur migraineuse. La neuroinflammation ressentie après un traumatisme crânien serait l'une des raisons pour lesquelles la migraine est souvent liée à cette expérience.

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Déclencheurs fréquents de migraines après un traumatisme crânien

Pour les personnes qui vivent avec la migraine, de nombreux facteurs contribuent à déclencher la douleur débilitante. Voici quelques déclencheurs courants, mais il en existe bien d'autres et les réactions sont propres à chaque individu.

Déclencheurs physiques : Il peut s'agir de fatigue, de changements dans les habitudes de sommeil, de douleurs, de surmenage et de fluctuations hormonales.

Déclencheurs environnementaux : Les changements de temps, les sensibilités à la lumière et au bruit, les grandes foules et la pollution de l'air sont autant de facteurs qui peuvent jouer un rôle.

Déclencheurs émotionnels et cognitifs : Ils se produisent en cas de surcharge mentale et de fatigue, de stress, d'anxiété et de dépression.

Déclencheurs consommés : Il peut s'agir de l'alcool, de la caféine, du tabac, de certains aliments, voire des médicaments contre la migraine eux-mêmes.

Conseils pour gérer les déclencheurs de migraine

La gestion et le traitement de la migraine résultant d'un traumatisme crânien font généralement l'objet d'une approche à multiples facettes. Tout d'abord, il est important d'identifier et de prévenir les déclencheurs de la migraine et d'anticiper la douleur.

1. Identifier les déclencheurs de la migraine

  • Tenir un journal des migraines en détaillant les facteurs déclencheurs, tels que le stress et la nourriture.
  • Surveiller les activités quotidiennes et reconnaître les symptômes
  • Utiliser l'application CEFALY CeCe app pour suivre et gérer vos migraines

2. Pratiquer des stratégies de prévention

  • Établir une routine de sommeil cohérente et équilibrée
  • Mettre en œuvre des techniques de gestion du stress, comme les étirements et la méditation
  • Utiliser le CEFALY prevent quotidiennement pour une prévention à long terme de la migraine

3. Adaptation du mode de vie

Options de traitement et soutien

Outre les mesures préventives mentionnées ci-dessus, le traitement de la migraine peut être associé à des médicaments conçus spécifiquement pour la douleur migraineuse. Il s'agit notamment de médicaments en vente libre tels que l'aspirine, l'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène sodique, et de médicaments sur ordonnance tels que les triptans, le butalbital et les opiacés. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer le médicament et la posologie qui vous conviennent, car certains peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, comme des maux de tête de rebond, et aggraver la situation.

Il existe également des méthodes non médicamenteuses qui mettent l'accent sur une approche thérapeutique pour soulager et traiter la migraine. Il s'agit notamment de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour gérer le stress et l'anxiété, de la thérapie physique et de l'exercice pour cibler les points de tension, ainsi que de l'acupuncture et de la rétroaction biologique (biofeedback).

Il existe également des dispositifs non invasifs et portables qui se concentrent sur certains nerfs pour les désensibiliser. CEFALY est un dispositif médical homologué par la FDA qui stoppe la douleur migraineuse à la source. Il délivre de minuscules impulsions électriques à travers le front jusqu'au nerf trijumeau, soulageant la douleur migraineuse et prévenant les crises. Contrairement aux médicaments, le CEFALY n'a pas d'effets secondaires graves et aucune prescription n'est nécessaire.

L'American Migraine Foundation rappelle qu'il est recommandé de "bien dormir, de faire de l'exercice en fonction de sa tolérance, de se détendre et de gérer le stress, de réduire la consommation de caféine, de manger régulièrement et sainement et d'éviter la surconsommation de médicaments symptomatiques aigus, quelle que soit la gravité ou le type de maux de tête".

Obtenez l'aide dont vous avez besoin

Qu'il soit léger ou grave, un traumatisme crânien est une situation sérieuse qui nécessite des soins médicaux immédiats. Il est impératif de signaler à votre médecin tout antécédent de migraine ou toute expérience ultérieure de migraine, car c'est le meilleur moyen de déterminer le traitement qui vous convient.

La recherche sur les traumatismes crâniens et la migraine ne cesse de se développer, avec de nouvelles études qui examinent le lien entre ces deux pathologies et la façon dont elles peuvent être traitées. En disposant des outils nécessaires pour identifier vos déclencheurs et gérer votre douleur migraineuse, tant sur le plan médical que thérapeutique, vous pouvez prendre le contrôle et commencer à guérir après un événement traumatisant.

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Références :

Références :
https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/mild-closed-head-injury-headache/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/traumatic-brain-injury
Gordon, K., et al. (2016). "Prévalence et caractéristiques de la migraine chez les personnes ayant des antécédents de lésions cérébrales traumatiques". Headache : The Journal of Head and Face Pain, 56(7), 1062-1072.
https://blog.cefaly.com/differences-between-migraine-headaches-non-migraine-headaches/
https://blog.cefaly.com/how-to-avoid-common-migraine-triggers/
Ashina H, Porreca F, Anderson T, Amin FM, Ashina M, Schytz HW, Dodick DW. Post-traumatic headache : epidemiology and pathophysiological insights. Nat Rev Neurol. 2019 Oct;15(10):607-617.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556134/