La prévalence de la migraine et le risque de comorbidité, comme le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), sont plus élevés chez les vétérans que dans le reste de la population. Découvrez si vous pouvez vous engager dans l'armée avec un trouble migraineux et comment gérer les crises de migraine pendant le déploiement.
Peut-on se déployer avec une migraine ?
Cela dépend. Avant de vous engager, vous serez soumis à un examen dans un centre de traitement des demandes d'entrée dans l'armée (Military Entrance Processing Station - MEPS). Si vous avez des antécédents considérables d'épisodes migraineux susceptibles de limiter votre capacité à accomplir vos tâches, le personnel médical peut vous exclure du service. Bien que cela puisse être décevant, vous devez être honnête au sujet de vos antécédents médicaux. Si vous n'avez pas eu d'épisode de migraine depuis de nombreuses années, vous pouvez être autorisé à vous engager après un examen physique approfondi.
Bien que vous ne puissiez pas vous engager dans l'armée si vous avez des antécédents de migraine, il est fréquent que les militaires en service actif développent une migraine pendant leur service, que ce soit en raison du stress, d'une blessure ou d'un traumatisme.
Reconnaître les déclencheurs de la migraine lors d'un déploiement
La migraine se caractérise généralement par une douleur lancinante ou pulsatile d'un ou des deux côtés de la tête, qui dure jusqu'à 72 heures. Vous pouvez également constater des troubles visuels, des nausées ou des vomissements, de la fatigue et de la somnolence, ainsi qu'une sensibilité à l'odeur, au son ou à la lumière.
Si vous ressentez ces symptômes pendant le déploiement, vous pouvez obtenir un diagnostic dans une clinique médicale de troupe, un hôpital de combat ou un établissement similaire. Ensuite, il est important d'identifier ce qui déclenche vos crises. Ces déclencheurs courants de la migraine peuvent être exacerbés pendant le déploiement :
- Stress
- Déshydratation
- Manque de sommeil
- Changements météorologiques
- Facteurs environnementaux, tels que les bruits forts
Des conditions spécifiques à l'armée, telles que l'exposition à des puits de brûlage à ciel ouvert, peuvent également contribuer à la migraine.
Une stratégie efficace pour reconnaître les déclencheurs lors d'un déploiement consiste à utiliser un journal ou une application de suivi pour identifier les schémas de vos attaques.
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Gérer la migraine pendant le déploiement
Ces conseils peuvent vous aider à gérer la migraine pendant le déploiement.
1. Donner la priorité à l'hydratation et à la nutrition
En plus de réguler votre température corporelle et de protéger vos organes, boire suffisamment d'eau peut vous aider à éviter les crises de migraine. Le Consortium for Health and Military Performance (CHAMP) de l'Uniformed Service University recommande de boire entre 16 et 32 onces de liquide toutes les heures pendant l'exercice ou d'autres activités à haut niveau d'effort. Pendant le déploiement, optez pour des boissons et des en-cas riches en électrolytes.
Une bonne alimentation peut également contribuer à prévenir la migraine. Dans les cantines, essayez de trouver un équilibre entre les protéines, les légumes et les féculents sains, comme le poulet, la salade et les pommes de terre. S'il n'y a pas de salle à manger, un repas prêt à consommer (MRE) est spécialement conçu pour vous soutenir pendant que vous êtes engagé dans une activité intense. Il est également bon d'avoir sous la main des en-cas non périssables, en évitant toutefois les aliments susceptibles de déclencher des migraines, comme le bœuf séché et les fruits à coque.
2. Essayer des techniques de gestion du stress
Le stress est un facteur déclenchant pour près de 70 % des personnes souffrant de migraine. Pendant le déploiement, il est utile de mettre en pratique des stratégies éprouvées de gestion du stress.
- Exercices de respiration : Le personnel militaire utilise souvent la respiration en boîte, parfois appelée "respiration tactique", pour favoriser un sentiment de calme. Comptez jusqu'à quatre en inspirant profondément, puis retenez votre souffle pendant quatre secondes. Comptez jusqu'à quatre lorsque vous relâchez votre respiration, puis retenez votre souffle pendant quatre secondes supplémentaires avant de répéter le schéma.
- Étirements de yoga : Les bienfaits du yoga pour les militaires sont bien documentés et constituent une forme efficace de soulagement du stress. Essayez l'étirement du chat et de la vache, la pose de l'enfant ou l'étirement des jambes sur le mur.
- Le sommeil : Un sommeil insuffisant peut augmenter le niveau de stress et rendre la gestion du stress plus difficile.
Le stress est un déclencheur délicat, car un stress accru peut augmenter les crises de migraine, et des crises de migraine accrues peuvent aggraver le stress. Ce cycle fait qu'il est particulièrement important de trouver des stratégies d'adaptation.
3. Améliorer l'hygiène du sommeil
Les troubles du sommeil peuvent augmenter votre vulnérabilité aux crises de migraine. La mise en place d'une routine consistant à se coucher et à se réveiller à la même heure chaque jour peut aider à améliorer le sommeil, et les ressources humaines de CHAMP recommandent ces conseils :
- Profitez de votre temps libre pour dormir.
- Faites de longues siestes lorsque vous n'arrivez pas à dormir longtemps.
- Faites des siestes de 10 à 30 minutes pour un regain d'énergie rapide.
- Réduisez votre consommation de caféine.
- Essayez d'arrêter de manger trois heures avant le coucher.
Si vous y êtes autorisé, vous pouvez également utiliser un casque anti-bruit pour créer un environnement confortable et lutter contre les troubles du sommeil.
4. Consulter un prestataire de soins de santé pour les médicaments
Les médicaments suivants peuvent aider à gérer la migraine :
- Anticonvulsivants
- Antidépresseurs
- Bêta-bloquants
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène.
- Triptans
- Agonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP)
Certaines personnes obtiennent également de bons résultats avec des vitamines et des suppléments, notamment le magnésium et la vitamine B2, et des traitements non médicamenteux tels que le Botox.
La migraine peut être prise en charge grâce à un plan de traitement individualisé. Pendant votre déploiement, le représentant médical de votre unité coordonnera vos soins. Si un médicament vous est prescrit, vous pouvez le faire exécuter par le Programme de prescription pour le déploiement (PPD ).
5. Créer une boîte à outils pour la migraine
Une trousse à outils pour la migraine peut vous aider à mieux contrôler la gestion de votre migraine. En plus des médicaments et de l'eau, vous pouvez inclure les éléments suivants dans votre trousse à outils :
- Packs de glace : Appliquez la compresse sur vos yeux, votre cou ou votre tête.
- Coussins chauffants : Soulagez vos muscles tendus grâce à la thérapie par la chaleur.
- Huiles essentielles : La menthe poivrée, la lavande et le romarin peuvent aider à soulager la douleur.
- Dispositifs de traitement : Les dispositifs de neurostimulation, tels que le CEFALY, ciblent des nerfs spécifiques pour prévenir et soulager les symptômes de la migraine.
Vous pouvez demander ces articles à votre unité ou à vos proches. N'oubliez pas que certains articles de la trousse à outils, tels que les huiles essentielles, peuvent être interdits dans les colis de soins par le service postal des États-Unis ou par le pays dans lequel vous êtes déployé. Vous pourrez toujours utiliser ces articles, mais vos proches ne pourront peut-être pas vous les envoyer.
6. Communiquer avec les membres du service et les supérieurs
La migraine n'est pas un trouble mental, mais elle est souvent liée à l'anxiété, à la dépression et au syndrome de stress post-traumatique. Vos camarades de service et vos supérieurs peuvent vous apporter leur soutien et vous mettre en contact avec du personnel médical et des ressources en matière de santé mentale. Par exemple, vous pouvez contacter Military OneSource pour des séances de conseil confidentielles, recevoir le soutien du centre de soutien aux militaires et aux familles de votre installation ou parler à l'aumônier de votre unité pour obtenir des conseils et de l'aide. La ligne d'écoute militaire est également disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour tous les membres du service.
Peut-on prendre sa retraite de l'armée si l'on souffre de migraine ?
Oui, vous pouvez prétendre à une retraite pour invalidité militaire si l'armée détermine que votre état de santé vous empêcherait d'exercer vos fonctions militaires. Vous ne pouvez pas demander la retraite pour invalidité. Un professionnel de la santé vous examinera et, si nécessaire, vous orientera vers la commission d'évaluation médicale (MEB) ou la commission d'évaluation physique (PEB), en fonction de votre branche de service. La commission déterminera si votre invalidité vous permet de prétendre à la retraite.
Vous pouvez être inscrit sur la liste des retraités pour invalidité permanente (PDRL) si vous avez moins de 20 ans de service actif et un taux d'invalidité d'au moins 30 %, ou si vous avez 20 ans ou plus de service actif, quel que soit votre taux d'invalidité. Vous serez également recommandé pour une libération sans prestations si votre invalidité existait avant que vous n'entriez dans les forces armées. Toutefois, dans le cas de la migraine, il se peut que vous n'ayez pas été autorisé à vous engager en premier lieu.
Si la commission estime que votre migraine pourrait s'améliorer ou s'aggraver, elle peut vous inscrire sur la liste des personnes mises à la retraite pour cause d'incapacité temporaire (TDRL). Vous pouvez être transféré sur la liste des retraités pour invalidité temporaire si votre invalidité se stabilise et est évaluée à 30 % ou plus. Vous pouvez également être licencié avec une indemnité de licenciement si votre invalidité se stabilise et est inférieure à 30 %.
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CEFALY est un dispositif de stimulation externe du nerf trijumeau (eTNS) autorisé par la FDA qui cible le nerf trijumeau pour prévenir et soulager la douleur migraineuse sans les effets secondaires des médicaments. Si vous souffrez de crises de migraine, demandez au personnel médical de l'armée si vous pouvez utiliser le CEFALY pendant votre déploiement. Après avoir quitté l'armée, vous pouvez continuer à utiliser le CEFALY - il est couvert par les prestations de santé des vétérans.
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