Si estás luchando contra las molestias de un trastorno de la ATM y las migrañas, conoces de sobra la frustración de lidiar con el dolor de mandíbula y el dolor de cabeza persistente. La interacción entre los trastornos de la ATM y la migraña puede hacer que encontrar un alivio eficaz parezca una batalla cuesta arriba. Sin embargo, hay buenas noticias: si comprende mejor cómo funcionan juntas, podrá encontrar las mejores estrategias de prevención y tratamiento del dolor para su experiencia con la migraña TMJ.
¿Qué son las ATM y los TTM?
Las articulaciones temporomandibulares (ATM) son las articulaciones entre el maxilar inferior (la mandíbula) y el hueso temporal del cráneo. Las ATM son las principales responsables del movimiento de la mandíbula, ya que te ayudan a moverla hacia arriba, hacia abajo, hacia delante, hacia atrás y de un lado a otro. En otras palabras, le ayudan a masticar, hablar, bostezar, etc. Las ATM están situadas a ambos lados de la cara, justo delante de las orejas.
La inflamación o desalineación de las ATM puede provocar un trastorno o disfunción de la ATM - abreviado como TMJD o TMD. El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR) clasifica los los TMD en tres clases:
- Trastornos de las articulaciones
- Trastornos de los músculos masticatorios, los que ayudan a masticar
- Cefaleas asociadas a los TTM
La tercera clase plantea una curiosa cuestión a las personas que padecen un TMD y sufren migraña:
¿Pueden los trastornos de la ATM provocar migrañas?
La conexión entre los trastornos de la ATM y la migraña puede derivarse de la estrecha relación entre los músculos de la cabeza y la mandíbula, las articulaciones y los nervios. Veamos cómo se puede sufrir una crisis de migraña por trastornos de la ATM.
Interrupción del flujo sanguíneo
Los músculos que rodean la ATM están estrechamente relacionados con los vasos sanguíneos que irrigan la cabeza y el cerebro. Cuando estos músculos están tensos o inflamados, pueden afectar al flujo sanguíneo, contribuyendo potencialmente a los cambios vasculares asociados a la migraña.
Aumento de la sensibilidad al dolor
El dolor crónico de la ATM puede provocar una sensibilización centralen la que el sistema nervioso se vuelve excesivamente sensible al dolor. Cuanto más sensible sea una persona, más bajo será su umbral para los desencadenantes de la migraña. Esta sensibilidad puede facilitar que una migraña se inicie por estímulos que normalmente no la provocarían.
Respuesta inflamatoria
Los TMD pueden implicar la inflamación de las articulaciones o de los tejidos circundantes, lo que puede irritar los nervios. El cuerpo puede tener una respuesta inflamatoria que provoque un dolor que se irradie a la cabeza, contribuyendo a la aparición de la migraña. La inflamación crónica también puede sensibilizar el sistema nervioso, haciéndole potencialmente más propenso a los ataques de migraña.
Desalineación y mala postura
Los trastornos de la ATM pueden ser consecuencia de una mala postura - sobre todo en el cuello y la parte superior de la espalda. La desalineación de la mandíbula puede provocar cambios compensatorios en la postura, lo que a su vez puede sobrecargar los músculos del cuello y de la parte superior de la columna vertebral. Esta tensión puede contribuir a la migraña o cefaleas tensionales.
Dolor referido
TMDs pueden causar dolor referidoque es cuando el dolor empieza en una zona pero se extiende a otra. En el caso de la migraña, el dolor puede comenzar en la mandíbula y extenderse a otras zonas, como las sienes, la frente o la parte posterior de la cabeza. Este dolor referido puede manifestarse como migraña.
Niveles de estrés
La cantidad y la gravedad del estrés que experimenta una persona pueden tener un impacto enorme. Los niveles de estrés pueden provocar rechinamiento de los dientes, mala calidad del sueño y cambios hormonales, que pueden afectar a los trastornos temporomandibulares y desencadenar migrañas.
Una cantidad significativa de estrés puede provocar bruxismoo rechinar de dientes. El bruxismo puede empeorar los síntomas del TMD y aumentar la probabilidad de cefaleas tensionales o migrañas debido al aumento de la tensión muscular y el estrés articular. Además, el estrés eleva los niveles de cortisol. Este cambio hormonal puede influir en la aparición y la gravedad de la migraña.
Trastornos del sueño
El estrés también perjudica la calidad del sueño. Cuanto más estrés experimente menor es la calidad del sueño y mayores son las probabilidades de despertarse con migraña y de sufrir TTM por bruxismo.
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Síntomas de una migraña relacionada con la ATM
Una crisis de migraña relacionada con la ATM puede parecerse bastante a otros tipos de migraña, pero con síntomas adicionales específicos de los TTM. Pueden empeorar por las mañanas si eres propenso al bruxismo.
Estos son algunos de los síntomas de una migraña asociada a la ATM que puedes experimentar:
- Dolor de la ATM y zonas circundantes
- Dificultad para abrir ampliamente la boca
- Bloqueo, chasquido o chasquido doloroso de la mandíbula
- Rigidez de la mandíbula
- Dolor, zumbido y sensación de plenitud en los oídos
Si crees que sufres con frecuencia migrañas relacionadas con la ATM, consulta a un profesional médico que pueda diagnosticarte la afección. Pueden utilizar una prueba de imagen, como una radiografía o una resonancia magnética, para ver mejor tu ATM.
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Cómo gestionar y tratar la migraña relacionada con la ATM
Se necesitan más datos científicos para comprender los tratamientos de las crisis de migraña relacionadas con la ATM. Sin embargo, hay un resquicio de esperanza: la mayoría de los TMD duran poco tiempo y pueden mejorar.
Dicho todo esto, cuando sufras una migraña relacionada con la ATM, puedes probar las siguientes estrategias para sentirte mejor.
1. Mejore su postura
Tanto si estás sentado como de pie, asegúrate de que la cabeza está alineada con la columna vertebral; evita encorvarte. Una buena postura puede aliviar la tensión en los músculos de la mandíbula, el cuello y los hombros y, como resultado, ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de las migrañas.
2. Aplicar una compresa caliente
También puedes aplicar compresas calientes en la zona de la mandíbula, que pueden aliviar la zona. El calor de la compresa puede ayudar a relajar los músculos de la mandíbula y reducir la tensión y las molestias que desencadenan la migraña.
3. Controle sus niveles de estrés
Inspira y espira. Controla tus niveles de estrés con algunas técnicas de relajación, como ejercicios de respiración profunda, meditación o yoga. Puedes incorporar estas prácticas de reducción del estrés a tu rutina diaria para reducir las probabilidades de rechinar los dientes o apretar la mandíbula.
4. Ejercicios de mandíbula
Los ejercicios mandibulares pueden ayudar a estirar la mandíbula y fortalecer los músculos que rodean las ATM. Practicar los músculos de la mandíbula puede ayudar a mejorar la función mandibular, reducir la rigidez y aliviar el dolor. Un fisioterapeuta puede recomendarle los ejercicios más adecuados para su dolencia.
5. Modifique su dieta
Dale un respiro a tu mandíbula. Intenta evitar los alimentos duros y masticables, y opta por una dieta blanda para minimizar la tensión en la mandíbula. Otra sugerencia es limitar el consumo de chicle o morderse las uñas, que pueden exacerbar los síntomas.
6. Probar intervenciones psicológicas
Entrenamiento en relajación y terapia cognitivo-conductual pueden ser útiles para controlar el estrés y mejorar la salud mental.
7. Considerar la estimulación del nervio trigémino
El nervio trigémino envía sensaciones, como el dolor y la temperatura, desde la cara hasta el cerebro. Es la vía principal del dolor migrañoso. Estimular este nervio puede ayudar a calmarlo y desensibilizarlo, reduciendo su hipersensibilidad a los desencadenantes del dolor. Pero, ¿cómo?
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