De nombreuses personnes souffrent de migraines ou connaissent quelqu'un qui en souffre. La migraine abdominale - ou migraine de l'estomac - est plus rare et moins bien comprise. Elle touche principalement les enfants et provoque des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements. Environ 1 à 4 % des enfants souffrent de migraine abdominale.
Bien que les causes de ce type de migraine soient incertaines et qu'il puisse être difficile de la diagnostiquer, il existe des traitements efficaces. Si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez de migraine abdominale, ce guide vous aidera à comprendre cette affection et à planifier les étapes suivantes.
Qu'est-ce que la migraine abdominale par rapport à la migraine ?
Il est possible de souffrir à la fois de migraine abdominale et de migraine, mais il s'agit de deux affections distinctes. La migraine abdominale se manifeste principalement par des symptômes gastriques et ne s'accompagne pas de maux de tête. Elle se distingue ainsi de la migraine classique, dont le symptôme le plus marquant est un mal de tête lancinant.
La migraine abdominale a également tendance à toucher une population plus jeune, étant plus fréquente chez les enfants de moins de 10 ans, avec un âge moyen d'apparition de 7 ans. La migraine est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 50 ans. En même temps, il existe des similitudes entre ces affections :
- Les deux sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
- Les migraines s'accompagnent souvent de nausées ou de vomissements.
- Les céphalées abdominales se manifestent parfois par des maux de tête.
- La migraine abdominale peut disparaître au bout d'une heure, mais les deux peuvent durer jusqu'à 72 heures.
- Les deux maladies sont souvent déclenchées par les mêmes facteurs et les mêmes traitements les soulagent toutes les deux.
Ces facteurs et d'autres encore suggèrent un lien entre la migraine abdominale et les migraines. Toutefois, les chercheurs s'interrogent encore sur le fonctionnement de ce lien.
Causes de la migraine abdominale
Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la migraine abdominale. L'idée la plus répandue est qu'un système nerveux trop sensible envoie des signaux chimiques inhabituels en réponse à des déclencheurs. Ces signaux - les neurotransmetteurs - contribuent ensuite à la douleur abdominale. Les principaux neurotransmetteurs qui pourraient être coupables sont l'histamine et la sérotonine.
Pour l'instant, il ne s'agit que d'une hypothèse. La cause de la migraine abdominale est incertaine, mais la recherche a identifié plusieurs facteurs de risque et déclencheurs qui peuvent vous aider à mieux comprendre les causes profondes.
Facteurs de risque
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de souffrir de migraine abdominale. Les facteurs de risque statistiques les plus importants sont les suivants :
- Antécédents familiaux : Les enfants ayant des antécédents familiaux de migraine sont plus susceptibles de souffrir de migraine abdominale. Plus de 65 % des enfants souffrant de migraine abdominale ont un parent ou un frère ou une sœur souffrant de migraines.
- Âge : la migraine abdominale est plus fréquente chez les enfants âgés de 3 à 10 ans que chez les adultes. La plupart des enfants souffrant de migraine abdominale disparaissent au bout de quelques années, mais jusqu'à 70 % d'entre eux développent plus tard des migraines.
- Le sexe : Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de migraine abdominale que les hommes.
- Santé mentale : L'anxiété et la dépression peuvent augmenter le risque de migraine abdominale.
Déclencheurs courants
Plusieurs facteurs environnementaux ou liés au mode de vie peuvent déclencher des crises de migraine abdominale. L'utilisation d'un journal des migraines pour trouver des schémas dans ces déclencheurs peut aider à les éviter. Les déclencheurs de migraine abdominale les plus courants sont les suivants :
- Stress
- Sommeil insuffisant ou irrégulier
- Repas manqués
- Déshydratation
- Mal des transports
- Surmenage
- Les aliments riches en amines comme le chocolat, le fromage et les viandes transformées
- Aliments contenant du MSG ou d'autres arômes ou colorants artificiels
- Lumière forte ou clignotante
- Consommation de plus de 200 milligrammes de caféine (2 tasses ou plus de café instantané)
Symptômes de migraine abdominale
La migraine abdominale se traduit par des crises récurrentes de maux de ventre modérés à sévères et sourds, qui durent de 1 à 72 heures. La douleur se concentre normalement au milieu du ventre, autour du nombril.
D'autres symptômes accompagnent parfois la douleur de la migraine au niveau de l'estomac :
- Nausées.
- Vomissements.
- Perte d'appétit.
- Pâleur.
- Somnolence.
Les symptômes les plus rares sont les suivants
- Maux de tête.
- Sensibilité à la lumière.
- Sensibilité au son.
Des semaines ou des mois peuvent s'écouler entre deux épisodes de migraine. Les personnes souffrant de migraine abdominale ne ressentent généralement aucun symptôme entre les épisodes. Cela distingue la migraine abdominale d'autres affections gastro-intestinales dont les symptômes sont plus constants.
Si les douleurs abdominales entraînent des difficultés à manger ou à se déplacer pendant une période prolongée, il convient de consulter rapidement les services d'urgence.
Diagnostiquer la migraine abdominale
Aucun test ne peut confirmer qu'un patient souffre de migraine abdominale. Les médecins tiennent compte du type, de la gravité et de la fréquence des symptômes du patient. Si vous tenez un journal des migraines dans lequel vous notez vos symptômes ou ceux de votre enfant, ces informations aideront votre médecin. Il procédera également à un examen et à des tests afin d'exclure d'autres affections dont les symptômes se recoupent, telles que la migraine abdominale, la migraine de poitrine et la migraine de poitrine :
- Syndrome des vomissements cycliques.
- Ulcères de l'estomac.
- Maladie de Crohn.
- Syndrome du côlon irritable.
- Affections de la vessie ou des reins.
Options de traitement de la migraine abdominale
Si un médecin diagnostique chez vous ou chez votre enfant une migraine abdominale, plusieurs options thérapeutiques s'offrent à vous pour la prévenir et la soulager. Les solutions préventives pour réduire la fréquence des migraines abdominales sont les suivantes :
- Gestion du stress : La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider à développer des outils sains de gestion du stress. Une gestion efficace du stress peut réduire le nombre de jours de migraine.
- Hygiène du sommeil : Évitez les écrans à l'heure du coucher et maintenez un horaire de sommeil cohérent. Les enfants en âge de fréquenter l'école primaire ont besoin de 9 à 12 heures de sommeil par jour, tandis que les adultes en ont besoin de 7 à 9.
- Nutrition stratégique : Identifiez et évitez les aliments déclencheurs courants. Utilisez un journal de la migraine pour noter les aliments qui semblent déclencher une migraine abdominale chez vous ou votre enfant.
- Voyages délicats : Réduisez le mal des transports qui déclenche la migraine en faisant des arrêts réguliers sur les longs trajets.
- Le pizotifène : un médicament à base de benzocycloheptène.
- Cyproheptadine : Un anti-histaminique.
- Flunarazine : Un inhibiteur des canaux calciques.
- Propranolol : Un bêta-bloquant est également utilisé pour abaisser la tension artérielle.
Votre médecin peut également vous recommander un traitement aigu pour soulager les symptômes de la migraine abdominale. Explorez les options disponibles :
- Les analgésiques : Il s'agit notamment de l'ibuprofène, de l'aspirine ou de l'acétaminophène.
- Les triptans : Les médicaments de cette famille peuvent aider à stopper l'évolution des symptômes.
- Médicaments anti-nausée : Ces médicaments peuvent soulager l'inconfort des nausées et prévenir les vomissements.
- Éliminer les éléments déclencheurs : Abordez tout ce qui pourrait déclencher ou aggraver l'épisode. Par exemple, si vous avez manqué un repas, essayez de manger quelque chose de nourrissant. Si possible, installez-vous dans un endroit calme et sombre et essayez de dormir.
Avant de commencer un nouveau médicament, assurez-vous d'avoir l'accord de votre médecin et de comprendre les effets secondaires potentiels.
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