- ¿Por qué tienen migraña las mujeres?
- Causas de la migraña en las mujeres
- Vivir con migraña como mujer
- Opciones de alivio de la migraña sin fármacos
¿Sabía que la migraña es tres veces más frecuente en las mujeres que en los hombres? Es una de las principales causas de discapacidad en las mujeres de todo el mundo.
"Ninguna otra enfermedad, transmisible o no transmisible, es responsable de más años de vida sana perdidos en mujeres jóvenes, a pesar de que la migraña no causa mortalidad prematura", escribió un equipo de investigadores en The Journal of Headache and Pain.
Para decir lo mismo en lenguaje llano: Aunque la migraña no te mata, hace la vida muy, muy difícil a las mujeres.
¿Por qué tantas mujeres tienen migraña?
¿Por qué la migraña afecta más a las mujeres que a los hombres? La respuesta no se conoce del todo, pero se cree que la causa principal de la migraña en las mujeres son las hormonas, en concreto, los estrógenos.
En la fase lútea tardía del ciclo menstrual (que tiene lugar justo antes de la menstruación) disminuyen tanto los estrógenos como la progesterona. En las mujeres con migraña, el cambio de estrógenos se acelera. Se cree que ese descenso desencadena los ataques de migraña. "Algunas mujeres parecen ser más susceptibles a este efecto, otras menos, pero lo observamos en la mayoría de las mujeres con migraña", explicó la doctora Jelena Pavlović en la Cumbre Mundial de la Migraña 2022. La Dra. Pavlović es profesora asociada de neurología en la Facultad de Medicina Albert Einstein y neuróloga adjunta en el Centro de Cefaleas Montefiore.
Los ataques de migraña pueden ser más frecuentes pero menos predecibles en la perimenopausia, cuando las hormonas fluctúan. En la menopausia, que se produce, por término medio, a los 52 años, muchas mujeres descubren que sus crisis de migraña disminuyen en frecuencia y gravedad. Otras mujeres, sin embargo, siguen luchando contra la migraña a medida que envejecen. Es frustrante, dice el Dr. Pavlović. "Ya sabes, a los 52 años, ha habido muchos años de migraña y mucho sufrimiento y sólo la frustración del tratamiento fallido".
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A fondo: causas de la migraña en las mujeres
Una de las principales causas de migraña en las mujeres son las fluctuaciones hormonales, especialmente los cambios en el estrógeno y la progesterona. El estrógeno desempeña un papel clave en la regulación de neurotransmisores como la serotonina, que influyen en las vías del dolor. Cuando los niveles de estrógeno descienden -por ejemplo, justo antes de la menstruación- puede alterarse este equilibrio y desencadenar crisis de migraña. Por eso las migrañas menstruales son frecuentes y a menudo más graves que las migrañas no hormonales. La progesterona también interactúa con el estrógeno, y sus niveles relativos también pueden influir en la migraña.
Las etapas de la vida como el embarazo, el posparto, la perimenopausia y la menopausia complican aún más los patrones de migraña. El embarazo -especialmenteel segundo trimestre- supone un alivio para muchas mujeres porque los niveles de estrógeno se estabilizan. Sin embargo, algunas mujeres embarazadas descubren que la migraña empeora. Para complicar las cosas, muchos medicamentos para la migraña no son seguros durante el embarazo. Esto complica aún más el tratamiento de la migraña durante el embarazo.
El periodo posparto puede ser un reto; los estrógenos descienden bruscamente tras el parto, lo que puede desencadenar migrañas a menos que la lactancia ayude a mantener la estabilidad hormonal. En la perimenopausia, los niveles hormonales fluctúan de forma impredecible, lo que a menudo empeora la frecuencia y la intensidad de las migrañas.
Más información: Cómo controlar la migraña en la perimenopausia y la menopausia
Las píldoras anticonceptivas y las terapias hormonales también pueden influir en los patrones de migraña, ya sea estabilizando las hormonas o introduciendo nuevas fluctuaciones. Es importante vigilar los síntomas al empezar o cambiar estos medicamentos.
Vivir con migraña como mujer
¿Sabías que los síntomas femeninos de la migraña pueden sentirse más intensosen comparación con la migraña en los hombres? Las mujeres son más propensas a:
- Experimentar crisis de migraña más largas e intensas
- Tiene más síntomas de migraña, como náuseas, aura visual, visión borrosa y sensibilidad a la luz y al sonido.
- Tiene una discapacidad grave relacionada con la migraña que afecta a la productividad en la escuela o el trabajo
Los días perdidos por el dolor de la migraña son días que nunca podrá recuperar. Si el dolor de la migraña está constriñendo su vida, ahora es el momento de tomar medidas para que pueda reducir la frecuencia de los ataques y encontrar un alivio del dolor que funcione.
- Consulte a un especialista en cefaleas/neurólogo. ¿Sabía que la mayoría de los pacientes migrañosos (70,3%) recurren predominantemente a la atención primaria para tratar la migraña? Su médico de atención primaria es un buen lugar para empezar, pero si la migraña tiene un impacto significativo en su vida debe consultar a un proveedor especializado en el cuidado del dolor de cabeza. Ellos pueden analizar las causas de la migraña -para las mujeres en general, así como sus desencadenantes específicos- y elaborar un plan de tratamiento de la migraña que puede incluir medicación y opciones sin fármacos, como CEFALY.
- Habla también con tu ginecólogo/obstetra. Si tienes migraña hormonal, tu ginecólogo/obstetra podrá aconsejarte sobre si los anticonceptivos hormonales o la terapia hormonal sustitutiva (en la menopausia) pueden ayudarte.
- Lleve un diario de migrañas. Con la migraña, el conocimiento es poder. Cuanto más sepa sobre sus desencadenantes personales y sus patrones de migraña, más eficaz será su plan de tratamiento. Descargue la aplicación CeCe Migraine Management para registrar los ataques de migraña, realizar un seguimiento de los desencadenantes, los síntomas y los tratamientos, y generar informes sobre sus patrones de migraña únicos. ¡También puede utilizar CeCe para controlar su CEFALY Connected!
- Reúna su caja de herramientas para la migraña. Una caja de herramientas para la migraña es una colección de productos para aliviar la migraña que a ti personalmente te resultan útiles. Puede incluir simples comodidades, como bolsas de hielo o una almohada favorita. También puede incluir tratamientos para la migraña, como medicamentos recetados y su CEFALY.
- Crea una red de apoyo para la migraña. La vida es más fácil cuando tienes aliados para la migraña: personas que entienden a qué te enfrentas, que te apoyan y que pueden hablar en tu nombre.
- Reencuadre mentalmente la batalla. Vivir con migraña menstrual es debilitante y descorazonador, porque sabes que el dolor volverá una y otra vez. La Dra. Pavlović recomienda adoptar esta mentalidad: "He dominado [la migraña] porque sé cuándo va a ocurrir. Y he probado diferentes tratamientos, y he encontrado uno que me funciona durante este tiempo. Y estoy dispuesta a tomarlo y a tratarme proactivamente, en lugar de esperar y estar a merced de ella."
Opciones de alivio seguras y sin fármacos para las mujeres con migraña
Si la medicación para la migraña no le está funcionando, o si no puede tomar medicamentos debido a interacciones con otros fármacos o a efectos secundarios, entonces es el momento de considerar remedios sin fármacos.
CEFALY es un dispositivo médico no invasivo autorizado por la FDA y con marcado CE que sirve para tratar y prevenir la migraña.
- ACUTE, un programa de 60 minutos para el alivio de la migraña aguda, actúa sobre el nervio trigémino para bloquear el paso de las señales de dolor.
- PREVENT, un programa menos intenso que se utiliza durante 20 minutos al día, desensibiliza el nervio con el tiempo para reducir el número de días de migraña.
Dado que la experiencia de la migraña puede ser tan diferente de una persona a otra, muchas mujeres prueban distintas combinaciones de tratamientos hasta encontrar el que mejor les funciona. CEFALY no contiene fármacos y tiene efectos secundarios mínimos y leves, por lo que puede utilizarse junto con otros remedios para la migraña.
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Revisado por: Deena E. Kuruvilla, MD, neuróloga certificada y directora del Westport Headache Institute, donde emplea un enfoque biopsicosocial holístico para el diagnóstico y el tratamiento. Antes de iniciar su propia consulta, ocupó puestos clínicos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y es autora de numerosos artículos, capítulos de libros y publicaciones de investigación.
