La migraña silenciosa se produce cuando una persona experimenta síntomas sensoriales de aura (alteraciones visuales y mareos) sin el dolor de cabeza palpitante habitual.
El aura afecta a un tercio de los migrañosos. Alrededor del 5% de los migrañosos sufren un episodio de migraña silenciosa o acefálgica.
Incluso sin dolor de cabeza, las migrañas silenciosas pueden alterar su vida. Conocer los síntomas, los desencadenantes y las opciones de tratamiento de la migraña silenciosa puede ayudarte a encontrar alivio.
Síntomas de un episodio de migraña silenciosa
Al igual que las migrañas habituales, los episodios de migraña silenciosa se producen por fases. Sin embargo, los ataques de migraña silenciosa omiten la fase de dolor de cabeza e incluyen una fase de aura. La fase prodrómica que precede a un episodio de migraña silenciosa y la fase postdrómica de "resaca migrañosa" pueden darse o no.
Los síntomas prodrómicos se manifiestan hasta 24 horas antes de un episodio de migraña silenciosa:
- Fatiga y bostezos.
- Dificultad para dormir.
- Irritabilidad.
- Sensibilidad a la luz y al sonido.
- Rigidez en el cuello.
- Dificultad para concentrarse, hablar o leer.
- Micción frecuente.
Si observa que estos síntomas aparecen antes de los episodios de migraña, anótelos en un diario de migrañas. Reconocerlos puede ser una señal para tomar medidas preventivas.
Cuando aparece la fase de aura, los síntomas pueden incluir:
- Alteraciones visuales como puntos, manchas o líneas.
- Luces intermitentes en su visión.
- Puntos ciegos.
- Visión de túnel.
- Dificultad para oír o zumbidos en los oídos.
- Mareos o desorientación.
- Sensibilidad a la luz, el sonido, el olor o el tacto.
- Náuseas o vómitos.
Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, es posible que esté sufriendo un ictus en lugar de una migraña y debe ponerse en contacto inmediatamente con un servicio de urgencias:
- Entumecimiento repentino de la cara, las extremidades o un lado del cuerpo.
- Pérdida repentina de visión en uno o ambos ojos
- Mareos repentinos que le hacen perder el equilibrio o la capacidad de andar.
- Incapacidad repentina para hablar con normalidad o entender a los demás.
Los síntomas de la migraña silenciosa pueden aparecer en cuestión de minutos y durar hasta una hora. Después de la fase del aura, puede experimentar síntomas postraumáticos similares a los de la resaca, como cansancio, dolores y niebla cerebral durante un día.
Diagnóstico de la migraña silenciosa
Si cree que sufre episodios de migraña silenciosa, merece la pena que visite a un médico para que le haga un diagnóstico. Su médico puede recomendarle opciones de tratamiento y recetarle algo si es necesario. Basará su diagnóstico en su historial de síntomas, la frecuencia de los episodios y su duración. Si has llevado un diario de migrañas, la información que contenga será muy útil para tu médico.
Los síntomas del aura migrañosa silenciosa se parecen a los de afecciones más graves, como un ictus o una hemorragia cerebral. Es posible que su médico desee realizar más pruebas para descartar estos problemas. Las pruebas podrían incluir:
- Tomografía computarizada (TC).
- Imágenes por resonancia magnética (IRM).
- El examen de un neurólogo.
También es posible que necesite que le examine un oftalmólogo -especialista en cuidados oculares- para confirmar que sus alteraciones visuales son síntomas de migraña y no problemas oculares.
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Causas y desencadenantes de la migraña silenciosa
Las investigaciones sugieren que la depresión cortical diseminada (DCS) causa el aura. Se trata de una oleada de actividad cerebral inusual que se extiende por la corteza cerebral. Las células nerviosas se vuelven hiperactivas y luego sufren un repentino descenso de actividad. Afecta a los centros cerebrales de la vista, las sensaciones y el oído. Las mutaciones genéticas pueden hacer que las personas sean vulnerables a la EAG y a los síntomas de aura que pueden aparecer como consecuencia de ella.
Diversos desencadenantes pueden desencadenar un episodio de migraña silenciosa, entre ellos:
- Estrés mental o emocional.
- Deshidratación.
- Cambios hormonales, especialmente durante la menstruación.
- Alteraciones del horario de sueño.
- Grandes cambios meteorológicos o de temperatura.
- Alta humedad.
- Luz intensa, sonidos fuertes u olores intensos.
- Saltarse comidas.
- Alimentos o bebidas como chocolate, cafeína o alcohol.
Utiliza un diario de migrañas para hacer un seguimiento de tus desencadenantes y poder evitarlos para tener menos días de migraña.
Tratamiento de la migraña silenciosa
Si sufres episodios de migraña silenciosa, tienes una serie de remedios que puedes probar.
Remedios para aliviar la migraña silenciosa
Podrías reducir tus días de migraña silenciosa y obtener alivio con unos sencillos cambios de comportamiento:
- Gestión del estrés: Según un estudio, el estrés es el factor desencadenante de migrañas más frecuente. Intenta controlar el estrés mediante ejercicios de respiración, masajes, meditación u otras intervenciones.
- Nutrición: Una dieta nutritiva que evite los alimentos desencadenantes comunes podría reducir los días de migraña. Tomar una comida sana durante la fase prodrómica también puede prevenir una migraña silenciosa completa.
- Hidratación: La deshidratación puede desencadenar o agravar la migraña. Para prevenir la deshidratación, procure ingerir la cantidad diaria recomendada de agua, que es de 15,5 vasos para los hombres y 11,5 vasos para las mujeres. Aumente su ingesta antes y después de las sesiones de ejercicio o cuando sienta calor.
- Dormir: Mantenga un horario de sueño constante para prevenir las migrañas. Los adultos sanos necesitan dormir entre siete y nueve horas cada noche. Si puedes dormir a pesar de los síntomas del pródromo o del aura, hacerlo puede aliviarte.
- Evitar los desencadenantes ambientales: Rastrear y evitar sus desencadenantes puede ayudar a reducir la frecuencia de las migrañas. Si sufres un ataque, elimina los desencadenantes yendo a un espacio oscuro y tranquilo y tumbándote para descansar.
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Medicamentos preventivos y agudos para la migraña silenciosa
Su médico puede recomendarle medicamentos preventivos y agudos de venta libre o con receta para la migraña. Los medicamentos preventivos más comunes son:
- Betabloqueantes y otros medicamentos para la tensión arterial.
- Antidepresivos tricíclicos, incluida la amitriptilina.
- Medicamentos anticonvulsivos como el topiramato.
- Inyecciones de botox.
Los medicamentos para el alivio de la migraña aguda incluyen:
- Triptanos como el rizatriptán y el sumatriptán.
- Dihidroergotamina en forma de aerosol nasal o inyección.
- Lasmiditan, un comprimido oral.
- Analgésicos de venta libre como la aspirina.
Asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de empezar a tomar cualquier medicamento nuevo para la migraña.
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Dispositivos para el tratamiento de la migraña
Varios dispositivos de tratamiento pueden ayudar a prevenir y/o aliviar los episodios de migraña. Los dispositivos de neuromodulación figuran entre los más eficaces. Entre ellos se incluyen:
- Estimulación del nervio vago (ENV): La ENV pretende prevenir o aliviar la migraña estimulando cualquiera de los nervios vagos. Estos nervios van desde el cerebro hasta el estómago, pasando por el cuello. Los dispositivos VNS pueden funcionar, pero necesitarás una receta y deberás invertir en costosas reposiciones mensuales.
- Neuromodulación eléctrica a distancia (REN): Llevar un dispositivo de REN en la parte superior del brazo puede estimular los nervios periféricos para aliviar el dolor de la migraña. Estos dispositivos pueden ayudar a prevenir y aliviar la migraña con aura. Sin embargo, requieren prescripción médica y un recambio continuo. No está claro si estos dispositivos son eficaces para la migraña silenciosa.
- Neuroestimulación externa del trigémino (eTNS): Un dispositivo eTNS viene con electrodos de gel autoadhesivos que se pegan a la frente. Estos electrodos estimulan y desensibilizan el nervio trigémino, la principal vía del dolor migrañoso. Las investigaciones clínicas demuestran que esto puede aliviar los síntomas agudos de la migraña y reducir la frecuencia de los episodios. El dispositivo CEFALY eTNS no requiere receta médica y puede utilizarse con o sin medicación. Además, sus costes de mantenimiento son mínimos.
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Si los episodios de migraña perturban su vida, CEFALY podría proporcionarle el alivio que necesita. CEFALY está específicamente indicado para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura y el tratamiento preventivo de la migraña. No se ha estudiado su eficacia para el tratamiento de la migraña silenciosa. Si padece migraña silenciosa y desea utilizar CEFALY, consulte a su profesional sanitario.
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