- ¿Qué son los ISRS?
- ¿Pueden los ISRS provocar migraña?
- ¿Puede la abstinencia de ISRS provocar migraña?
- ¿Pueden los antidepresivos aliviar la migraña?
- Alternativas no farmacéuticas para tratar la migraña
Vivir con migraña y trastornos como la ansiedad o la depresión puede resultar abrumador, sobre todo cuando se toman medicamentos para ambos. Si te han recetado antidepresivos, tal vez te preguntes cómo interactúan estas dos afecciones y sus tratamientos. ¿Pueden los ISRS desencadenar la migraña o empeorarla? ¿O podrían ayudar a aliviar los síntomas de la migraña?
Comprender la relación entre ambos puede ayudarle a gestionar mejor la migraña y los ISRS con su profesional sanitario.
¿Qué son los ISRS?
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son un tipo de medicamento antidepresivo que ayuda a las personas que sufren depresión. También se utilizan para ayudar a tratar la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. Para saber cómo funcionan, hay que comprender el papel de la serotonina.
La serotonina es una sustancia química del cerebro que ayuda a regular el estado de ánimo y las emociones. Los niveles bajos de serotonina suelen asociarse a la depresión y la ansiedad. Normalmente, después de que las células cerebrales utilicen la serotonina, las células nerviosas que la liberan la reabsorben. Este proceso de reabsorción deja menos serotonina disponible en el cerebro. Ahí es donde entran en juego los ISRS.
Los ISRS bloquean este proceso de recaptación. Así, en lugar de reabsorberse con demasiada rapidez, la serotonina permanece más tiempo en el espacio entre las células cerebrales, lo que se conoce como sinapsis. Más serotonina se traduce en mejor humor y emociones reguladas. Sin embargo, el proceso no es tan rápido como parece. Por lo general, los ISRS tardan unas semanas en acumularse lo suficiente como para producir cambios apreciables en el estado de ánimo.
Existen varios tipos de ISRS con finalidades diferentes. Algunos pueden ayudar a tratar la depresión, la ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Algunos ISRS comunes aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) incluyen:
- Fluoxetina (Prozac)
- Sertralina (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Paroxetina (Paxil)
Efectos secundarios frecuentes de los ISRS
Los efectos secundarios del uso de ISRS pueden incluir:
- Sudando
- Temblor
- Boca seca
- Dolores de cabeza
- Malestar estomacal
- Cambios en el apetito
- Problemas para dormir
- Disfunción sexual
- Inquietud o nerviosismo
Alrededor del 80% de las personas que toman ISRS experimentan al menos uno de estos efectos secundarios. Además, más de la mitad experimentará más de un efecto secundario. Algunos efectos adversos pueden desaparecer por completo al cabo de unas semanas, mientras que otros pueden persistir, lo que aconseja consultar con el médico para cambiar la medicación.
¿Pueden los ISRS provocar migraña?
La respuesta corta: potencialmente sí. Los ISRS pueden desencadenar o empeorar la migraña como posible efecto secundario. Una cefalea antidepresiva puede manifestarse cuando una persona empieza a tomar un ISRS o cambia su dosis. Dicho esto, no todo el mundo experimenta este efecto secundario de los ISRS.
Los dos medicamentos pueden interactuar de las siguientes maneras:
- Posible desencadenante de migrañas: El dolor de cabeza provocado por los ISRS es uno de los posibles efectos secundarios. Para las personas propensas a la migraña, estos dolores de cabeza podrían evolucionar potencialmente en episodios de migraña por ISRS.
- Empeoramiento de la frecuencia de las migrañas: Los ISRS pueden empeorar la frecuencia de las migrañas en determinadas personas. Si una persona es sensible a los cambios en los niveles de serotonina, es más probable que sufra crisis migrañosas a medida que su organismo se adapta a la medicación.
- Interacción con medicamentos para la migraña: Algunos medicamentos para la migraña -como los de la clase de los triptanes- pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se combinan con ISRS. El síndrome serotoninérgico es una enfermedad rara y grave que se produce cuando hay demasiada serotonina en el cerebro y puede causar síntomas como dolor de cabeza o migraña.
Si experimenta síntomas del síndrome serotoninérgico como fiebre alta, convulsiones, temblores, latidos cardíacos irregulares o pérdida del conocimiento después de combinar un ISRS con un medicamento para la migraña, busque atención médica de urgencia inmediatamente. La intervención precoz es crucial en el síndrome serotoninérgico para prevenir complicaciones graves.
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¿Puede la abstinencia de ISRS provocar migraña?
De nuevo, potencialmente sí. Cuando una persona deja de tomar ISRS, sobre todo demasiado deprisa o sin la orientación médica adecuada, puede sufrir el síndrome de interrupción de la toma de antidepresivos (SDA ). El síndrome de interrupción de la toma de antidepresivos conlleva una serie de síntomas, como dolores de cabeza.
He aquí cómo la abstinencia de un ISRS puede desencadenar o empeorar la migraña:
- Efecto rebote: Como sabemos, los ISRS ayudan a regular los niveles de serotonina. Si alguien deja de tomar sus ISRS de repente, el descenso de serotonina puede alterar el funcionamiento normal del cerebro y desencadenar migrañas en personas propensas a ellas.
- Dolores de cabeza por abstinencia: Los dolores de cabeza son sólo uno de los muchos síntomas de abstinencia de los ISRS. Sin embargo, pueden convertirse en migraña para las personas sensibles a estos cambios.
- Aumento de la sensibilidad: Durante la abstinencia, el cerebro puede volverse más sensible a los desencadenantes habituales de la migraña. Las personas propensas a la migraña pueden querer evitar estos desencadenantes, como el estrés, la deshidratación, ciertos alimentos o bebidas o los hábitos de sueño. Aquí es donde un diario de migrañas puede resultar útil.
- Cambios de humor y estrés: Los cambios de humor son otro síntoma frecuente de ADS. Algunos cambios de humor incluyen un aumento de la ansiedad o la depresión, que pueden, a su vez, desencadenar episodios de migraña.
Otros síntomas de ADS son:
- Ansiedad
- Náuseas
- Mareos
- Cansancio
- Dolores de cabeza
- Sueños vívidos
- Cambios de humor
- Síntomas gripales
- Síntomas de depresión
¿Pueden los antidepresivos ISRS ayudar a la migraña?
Ciertas clases de antidepresivos pueden ayudar con la gravedad y frecuencia de las cefaleas o migrañas. Sin embargo, hay pocas pruebas de este resultado en los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Los antidepresivos tricíclicos (ATC ) parecen ser los más eficaces.
He aquí cómo pueden ayudar los antidepresivos:
- Regulación de la serotonina: Algunos casos de migraña pueden estar relacionados con desequilibrios de serotonina en el cerebro. Los antidepresivos pueden ayudar a regular estos desequilibrios y podrían reducir así la gravedad y la frecuencia de la migraña.
- Reducir el estrés y la ansiedad: Dado que el estrés, la ansiedad y la depresión son desencadenantes habituales de la migraña, los antidepresivos pueden ayudar. Abordan los trastornos mentales subyacentes que pueden contribuir a los ataques de migraña.
- Uso preventivo: Los antidepresivos como la amitriptilina -un ATC- pueden ayudar a prevenir la migraña en las personas, aunque no padezcan depresión.
Dicho esto, los efectos secundarios y la eficacia de los antidepresivos varían según el medicamento y la persona. Consulte con un profesional sanitario si tiene alguna duda o inquietud.
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Alternativas no farmacéuticas para tratar la migraña
Para quienes toman medicamentos para trastornos mentales, como los ISRS, puede merecer la pena explorar tratamientos no farmacológicos para la migraña. De este modo se evitan posibles interacciones con los medicamentos prescritos. Veamos algunas opciones no farmacéuticas a tener en cuenta.
1. Acupuntura
Se ha demostrado que esta técnica de medicina tradicional china ayuda a algunas personas a reducir la frecuencia y la intensidad de las migrañas. Esta técnica de relajación puede ayudar a aliviar los síntomas y a controlar el dolor.
2. 2. Cambios en el estilo de vida
Muchos ajustes en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir la migraña, entre ellos:
- Cambios en la dieta: Identifique y evite los desencadenantes como el alcohol, la cafeína y ciertos alimentos para reducir la frecuencia de las migrañas.
- Gestión del estrés: Pruebe técnicas como el yoga, la meditación o incluso la terapia cognitivo-conductual (TCC ) para reducir el estrés.
- Suplementos: Algunas personas notan mejoría tomando suplementos como magnesio, riboflavina (vitamina B2) y coenzima Q10.
3. Dispositivos médicos portátiles
Los dispositivos médicos portátiles pueden ayudar a controlar la migraña. Un ejemplo es CEFALY, un dispositivo portátil autorizado por la FDA diseñado para aliviar la migraña sin necesidad de fármacos.
Utiliza la estimulación externa del nervio trigémino (eTNS) para administrar impulsos eléctricos precisos a través de un electrodo adhesivo en la frente. Este dispositivo actúa sobre el nervio trigémino, la principal vía del dolor migrañoso. CEFALY ofrece dos modos de tratamiento:
- El programa ACUTE para aliviar la migraña desde el primer síntoma
- El programa PREVENT de uso diario para reducir la frecuencia de los ataques
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