Presque tout le monde ressent de temps en temps une douleur physique, qu'elle soit due à une blessure ou à un problème de santé. Heureusement, les blessures peuvent guérir avec le temps et la douleur cesse. La douleur chronique fonctionne différemment. Elle peut durer des mois, voire des années. 

En 2021, plus de 20 % des adultes américains ont ressenti les effets de la douleur chronique dans leur vie quotidienne. La même année, 4,3 % des adultes américains souffriront d'un type particulier de douleur chronique : la migraine et les maux de tête. La douleur d'une migraine diffère de celle d'un mal de tête, car elle dure plus longtemps et est plus intense.

Vivre avec une douleur chronique n'est pas facile. Les personnes qui souffrent de migraine et d'une autre forme de douleur chronique doivent se demander comment traiter et gérer les deux affections. Ce billet est un guide pour mieux comprendre et jongler avec les deux.

Qu'est-ce que la douleur chronique ?

La douleur chronique persiste plus longtemps que la période de récupération habituelle après une blessure ou survient parallèlement à un état de santé chronique. Elle dure environ trois mois et, dans certains cas, plus longtemps.

La douleur chronique ne disparaît pas facilement. Elle peut être continue ou intermittente, mais elle persiste. À un moment donné, certaines personnes vivant avec une douleur chronique peuvent ne pas être en mesure de s'alimenter correctement, de travailler ou de participer à des activités quotidiennes. 

Les symptômes de la douleur chronique peuvent aller de légers à graves. Ils comprennent les sensations suivantes

  • Brûlage
  • Des courbatures et des douleurs atténuées
  • Les courbatures
  • Douleurs fulgurantes
  • Rigidité
  • Piqûres
  • Pressage
  • Palpitations

La fatigue, la faiblesse, les changements d'appétit, les changements d'humeur ou les troubles du sommeil sont autant d'autres symptômes qui accompagnent la maladie.  

Quelles sont les causes de la douleur chronique ?

Dans certains cas, l'apparition d'une douleur chronique n'a pas de cause première évidente. Mais pour beaucoup, elle peut commencer par une blessure ou un problème de santé. Certaines causes de douleur chronique peuvent entrer dans les catégories suivantes : 

  • Neuropathique : Douleur due à une lésion du système nerveux, comme la douleur du membre fantôme.
  • Nociceptive : Douleur causée par des parties du corps blessées ou abîmées, comme les brûlures ou les ecchymoses.
  • Musculo-squelettique : Douleur provenant des muscles, des os ou des articulations, comme le mal de dos.
  • Inflammatoire : Douleur causée par la réaction inflammatoire de l'organisme à des lésions tissulaires, comme la polyarthrite rhumatoïde.
  • Mécanique : Douleur causée par une contrainte physique sur le corps, comme les fractures.

Comment gérer la douleur chronique liée à la migraine

Faire face à la fois à la douleur chronique et à la migraine peut sembler insurmontable, mais la bonne nouvelle, c'est qu'il existe plusieurs façons de les gérer.

1. Les médicaments

Les médicaments peuvent constituer la première ligne de défense pour gérer la douleur chronique, y compris la migraine. Pour la migraine en particulier, des médicaments préventifs peuvent être pris régulièrement pour aider à réduire la fréquence et la gravité des crises. Les médicaments abortifs, comme les triptans, peuvent être utilisés lorsqu'une migraine est déjà en cours. 

Les médicaments en vente libre , comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l'acétaminophène, peuvent également apporter un certain soulagement. D'autres médicaments peuvent aider à soulager la migraine et d'autres douleurs chroniques, notamment les médicaments contre les crises d'épilepsie, les antidépresseurs ou les corticostéroïdes. Consultez un médecin pour savoir ce qui vous convient le mieux. 

2. Thérapie physique et exercices

Pour les personnes souffrant de douleurs chroniques, des exercices doux comme la marche, la natation ou les étirements peuvent réduire la douleur au fil du temps. La kinésithérapie peut aider à traiter tout problème sous-jacent. 

De plus, le fait de bouger régulièrement augmente les endorphines, qui sont des analgésiques naturels. La pratique régulière d'une activité physique peut également aider à lutter contre la migraine - tout le monde y gagne. Il n'est pas nécessaire de faire des séances d'entraînement de haute intensité - le simple fait de bouger régulièrement peut aider à gérer la douleur.

3. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La douleur chronique, y compris la migraine, peut avoir des répercussions sur la santé mentale, et c'est là que la TCC entre en jeu. Cette thérapie vous aide à recadrer votre perception de la douleur. Il s'agit d'apprendre des stratégies d'adaptation et de modifier les schémas de pensée inutiles. Avec le temps, la TCC peut faciliter la gestion de la douleur. 

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

4. Rétroaction biologique

Cette technique vous apprend à contrôler certaines fonctions corporelles - comme le rythme cardiaque ou la tension musculaire - qui peuvent contribuer à la migraine. En apprenant à détendre ces muscles, vous pourrez peut-être réduire la douleur chronique ou la gravité et la fréquence des migraines. Il s'agit d'une méthode un peu plus complexe, mais de nombreuses personnes la trouvent incroyablement efficace.

5. Ajustements diététiques

Commencez par faire attention à votre alimentation. Certains aliments peuvent déclencher la migraine, comme l'alcool ou la caféine. Pour éviter ces déclencheurs, tenez un journal des migraines et notez les aliments qui les déclenchent. 

Des recherches ont montré que des régimes alimentaires spécifiques peuvent être utiles pour certains types de douleurs chroniques. Le suivi de votre alimentation peut vous aider à faire plus attention à ce que vous mangez.

6. Techniques de pleine conscience et de relaxation

Les techniques de pleine conscience et de relaxation peuvent faire des merveilles contre la douleur chronique. L'imagerie guidée, la relaxation musculaire progressive et même l'écoute de musique apaisante peuvent vous aider à mieux gérer la douleur au fil du temps. L'objectif est de détourner votre attention de la douleur et du stress, qui aggravent souvent la migraine.

Consultez toujours un professionnel de la santé pour gérer votre douleur chronique et votre migraine de la manière qui vous convient le mieux. 

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Qu'est-ce que la prise en charge de la douleur chronique par rapport à la prise en charge de la migraine ?

La migraine est un type spécifique de trouble neurologique, généralement accompagné de maux de tête, qui survient et disparaît. Elle s'accompagne souvent de symptômes supplémentaires tels que nausées, sensibilité à la lumière et troubles visuels. La prise en charge de la migraine se concentre généralement sur la prévention des crises et sur leur arrêt une fois qu'elles ont commencé. Les patients peuvent combiner des médicaments, des traitements non médicamenteux et des changements de mode de vie. 

La douleur chronique peut résulter de diverses affections, elle est plus étendue et peut durer des mois, voire des années. Sa prise en charge implique généralement une approche plus holistique. Les options comprennent la thérapie physique, les médicaments contre la douleur, les changements de mode de vie et le soutien à la santé mentale comme la TCC.  

Bien que les deux nécessitent une combinaison de traitements pour contrôler les symptômes, la migraine est plus épisodique, alors que la douleur chronique peut être un problème constant. La prise en charge de l'une ou l'autre de ces deux pathologies a souvent un objectif similaire : réduire la douleur et améliorer la qualité de vie.

Les défis de la prise en charge de la douleur chronique et de la migraine

La prise en charge de ces deux pathologies peut s'accompagner de difficultés, telles que

  • Douleur superposée : La douleur liée aux deux affections peut se chevaucher ou s'amplifier. Par exemple, si vous souffrez déjà de fibromyalgie ou d'arthrite, une crise de migraine peut intensifier l'inconfort général. Cette combinaison rend la gestion des deux affections plus difficile. 
  • Gestion des médicaments : Il peut être difficile de trouver des traitements efficaces pour les deux maladies. Certains médicaments contre la douleur pour des problèmes chroniques peuvent déclencher la migraine ou interférer avec les traitements de la migraine. C'est là qu'il devient impératif de consulter un professionnel de la santé. 
  • La fatigue : La migraine et la douleur chronique peuvent épuiser votre énergie. La fatigue qui en découle peut rendre la vie quotidienne difficile. 
  • Plans de traitement : Jongler avec différents médecins, médicaments et thérapies pour différentes affections peut sembler insurmontable. 
  • Routines personnalisées : Ces affections nécessitent souvent des routines et des plans de traitement personnalisés. Cela signifie qu'il faut combiner des médicaments, des changements de mode de vie et des thérapies alternatives. Trouver ce qui fonctionne peut prendre du temps.

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Bien que CEFALY ne traite pas la douleur chronique, il s'agit d'un moyen cliniquement prouvé de gérer et de prévenir la douleur migraineuse. 

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