El servicio de urgencias puede ayudarle con las crisis de migraña, sobre todo si son graves, imposibles de controlar con medicamentos de venta sin receta o si van acompañadas de síntomas alarmantes a los que no está acostumbrado. Como persona que padece migraña, usted está familiarizado con sus propios síntomas. Pero a veces se ve atrapado en la lucha por decidir si sus síntomas son lo bastante graves como para justificar una visita a urgencias.
Dependiendo de la migraña, los procedimientos de urgencias pueden incluir el suministro de medicamentos más potentes y la realización de pruebas para descartar otras afecciones graves. Sepa cuándo debe buscar atención de urgencia, qué puede esperar de los tratamientos de la migraña en urgencias y qué hacer después de su visita a urgencias.
¿Cuándo hay que acudir a urgencias por migraña?
Las cefaleas -que incluyen cefaleas tensionales, migrañas y problemas neurológicos- representan alrededor del 2,8% de las visitas a urgencias en EE.UU., es decir, casi 3 millones de visitas al año.
Los siguientes signos y síntomas justifican una visita a urgencias:
- Un dolor de cabeza repentino e intenso: Las migrañas típicas suelen ir precedidas de la fase prodrómica. Si experimenta un dolor de cabeza repentino y "atronador" que aparece sin previo aviso, alcanza su punto máximo en un minuto y se siente como "el peor dolor de cabeza de su vida", debe acudir inmediatamente a urgencias. Podría ser un signo de una enfermedad grave.
- Síntomas nuevos o inusuales: Si el dolor de cabeza es más intenso o diferente de la migraña habitual, puede ser necesario acudir a urgencias.
- Una migraña imparable: Una crisis de migraña suele durar entre 4 y 72 horas. Si la tuya ha durado más de 72 horas sin alivio con tus tratamientos habituales, puede haberse convertido en un estado migrañoso, que requiere tratamiento de urgencia.
- Un dolor de cabeza acompañado de otros signos: Un dolor de cabeza que haya comenzado después de un traumatismo craneal requiere una visita a urgencias. Otros signos a tener en cuenta son fiebre, rigidez de nuca, mareos intensos, pérdida de conciencia, problemas respiratorios o incapacidad para beber líquidos debido a vómitos.
- Síntomas neurológicos: Debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, confusión, pérdida de memoria, dificultad para hablar, pérdida de equilibrio o coordinación, convulsiones y cambios en la visión no relacionados con el aura típica de la migraña podrían indicar afecciones más graves y necesitan atención médica inmediata.
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¿Qué se puede hacer en urgencias en caso de migraña?
Cuando acuda a urgencias por migraña, el equipo médico se centrará en evaluar su estado, descartar otros problemas graves y proporcionarle alivio. Esto es lo que puedes esperar:
1. Evaluación
El equipo médico le hará preguntas detalladas sobre su migraña, como por ejemplo
- ¿Cuándo empezaron los síntomas?
- ¿Desde cuándo siente los síntomas?
- ¿Cómo describiría su dolor de cabeza?
- ¿Siente algún otro síntoma, como náuseas o vómitos?
También le preguntarán por su historial médico, incluidos los tratamientos anteriores de la migraña y su eficacia. Para asegurarse de que sus síntomas corresponden a una migraña y no a una afección más grave, también pueden comprobar sus reflejos, fuerza muscular, coordinación y equilibrio para identificar cualquier anomalía neurológica.
2. Pruebas
El médico puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para obtener imágenes detalladas del cerebro y ayudar a descartar afecciones como ictus, aneurismas y hemorragias cerebrales. También puede realizar análisis de sangre para detectar signos de infección, inflamación o desequilibrios electrolíticos. A veces, el equipo médico realiza una punción lumbar o espinal para analizar el líquido cefalorraquídeo y detectar signos de infección o hemorragia.
3. Alivio
Una vez que el equipo médico conozca la causa de sus síntomas y haya determinado que se trata de una crisis de migraña, le administrará medicación para aliviarle un poco el dolor. Estos son algunos ejemplos de lo que pueden hacer en urgencias para que una migraña te haga sentir mejor:
- Líquidos intravenosos: La deshidratación puede exacerbar los síntomas de la migraña, por lo que los líquidos intravenosos (IV) ayudan a rehidratar el cuerpo y aliviar los síntomas.
- Analgésicos: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ketorolaco -Toradol- suelen utilizarse para reducir la inflamación y el dolor. El médico también puede administrar paracetamol para aliviar el dolor.
- Medicamentos contra las náuseas: Medicamentos como la metoclopramida o el ondansetrón ayudan a controlar las náuseas y los vómitos.
- Otros medicamentos: Pueden incluirse en el tratamiento triptanos, alcaloides del cornezuelo de centeno o corticosteroides para ayudar a romper el ciclo de la migraña y proporcionar alivio.
- Bloqueo nervioso: En casos de dolor intenso, el equipo médico puede administrarle un bloqueo nervioso. Esto consiste en inyectar un medicamento anestésico en zonas específicas para bloquear temporalmente las señales de dolor.
Los médicos de urgencias suelen evitar el uso de opiáceos en los tratamientos de la migraña porque son menos eficaces y pueden provocar dependencia y repetidas visitas a urgencias.
Cómo defender su atención en urgencias
Defender su atención en urgencias es crucial, sobre todo durante una crisis de migraña. He aquí algunas estrategias para asegurarse de recibir la mejor atención posible:
- Venga preparado: Traiga un plan de acción formal contra la migraña (MAP) que describa su diagnóstico, los síntomas típicos, los desencadenantes, el historial de tratamientos y los medicamentos que debe evitar. Este documento ayuda al equipo médico a comprender sus necesidades específicas y su historial. Comparta una lista de todos los medicamentos que toma actualmente, incluidas las dosis y cualquier alergia conocida.
- Sea específico sobre sus síntomas y necesidades: Explique los síntomas que experimenta, incluido cualquier efecto nuevo o que empeore. Sea lo más específico posible sobre la gravedad y la naturaleza de su dolor. Informe al personal médico sobre sus desencadenantes conocidos y los tratamientos que le han funcionado o no en el pasado.
- Haga preguntas y exprese su opinión: Haga preguntas sobre los tratamientos propuestos y sus posibles efectos secundarios. Comprender su plan de cuidados le permitirá tomar decisiones con conocimiento de causa. Si tiene dudas sobre un tratamiento concreto, hable.
- Lleve a una persona de apoyo: Tener a alguien con usted puede ser inestimable. Puede ayudarle a comunicar sus necesidades, proporcionarle apoyo emocional y asegurarse de que su MAP se presenta al equipo médico, sobre todo si no puede hablar.
Qué hacer tras una visita a urgencias
Cuando le den el alta, es esencial centrarse en la prevención y el tratamiento a largo plazo para reducir la probabilidad de futuras visitas a urgencias. Sigue esta guía sobre qué hacer a continuación:
- 1. Descanse y recupérese: Prioriza el descanso durante unos días para ayudar a aliviar los síntomas persistentes y prevenir otro ataque de migraña.
- 2. Controle los síntomas: Lleve un registro de cualquier síntoma persistente y anote cualquier cambio en su estado.
- 3. Concierte una cita con el médico: Concierte una cita de seguimiento con su médico de atención primaria o con un neurólogo. Ellos pueden ayudar a evaluar tu estado y ajustar tu plan de tratamiento y tu MAP si es necesario.
- 4. Optimice su caja de herramientas para la migraña: Habla con tu médico sobre la posibilidad de tener un kit de herramientas para la migraña que incluya medicamentos de rescate y tratamientos preventivos adaptados a tus necesidades.
- 5. Utilice tratamientos preventivos: Su médico puede recetarle medicamentos preventivos que pueden ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de la migraña con el tiempo.
- 6. Considerar los dispositivos preventivos: Utilice dispositivos médicos para el tratamiento de la migraña como CEFALY. Este dispositivo no invasivo ayuda a prevenir la migraña desensibilizando el nervio trigémino. Puede formar parte de su estrategia de gestión a largo plazo.
- 7. Incorpore un estilo de vida saludable: Incorpora cambios en tu estilo de vida como dormir lo suficiente, mantenerte hidratado y hacer ejercicio físico con regularidad. Practique técnicas para reducir el estrés como la meditación, el yoga o ejercicios de respiración profunda para ayudar a controlar los desencadenantes de la migraña.Encuentre alivio con el dispositivo CEFALY
Quienes padecen migraña pueden acudir a urgencias en caso de crisis graves, pero la experiencia es estresante y el alivio sólo temporal. Las estrategias preventivas y las soluciones caseras, como CEFALY, pueden reducir el dolor de la migraña y mejorar la calidad de vida.
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