Se avecinan menos días de vértigo

Vivir con migraña a menudo significa librar dos batallas: la batalla por funcionar y sentirse mejor, y la batalla por ser escuchado. Para las personas con migraña vestibular, el mareo puede ser el síntoma más ruidoso de la habitación. Nos sentamos con la Dra. Paige Day, PT, DPT -especialista vestibular certificada y fundadora de The Dizzy Doctor, un consultorio de rehabilitación vestibular y bienestar- para hablar sobre qué es la migraña vestibular, por qué a menudo se malinterpreta y las estrategias prácticas que utiliza para ayudar a las personas a sentirse más estables.

"Solo tienes que mantenerte fuerte y saber que tus síntomas no tienen por qué ser tan malos para siempre. Hay menos días mareados por delante, y siempre se lo digo a todo el mundo. ... Y esa combinación de rehabilitación vestibular y el uso de CEFALY puede ser una forma muy, muy buena de conseguirlo". - Dra. Paige Day

¿Qué es la migraña vestibular?

La migraña vestibular es un trastorno vestibular central, lo que significa que afecta al cerebro y a las vías del tronco encefálico que procesan el equilibrio y el movimiento, y no sólo a las estructuras del oído interno. Muchas características pueden reflejar una crisis de migraña "clásica" (como la sensibilidad a la luz o al sonido, el aura visual o el dolor de cabeza), pero el mareo es un elemento definitorio.

Las personas describen el mareo de distintas maneras: sensación de "flotación", como caminar sobre malvaviscos o un trampolín, sensación de "llenura" o "estallido de rocas" en la cabeza, o simplemente sensación de estar apagado. No todo el mundo tiene dolor de cabeza durante los ataques, que es una de las razones por las que la migraña vestibular puede pasar desapercibida.

Si los mareos son un tema recurrente en su patrón migrañoso -incluso entre ataques-, merece la pena explorar la posibilidad de una migraña vestibular con un clínico experto.

Por qué la migraña vestibular afecta tanto entre los 20 y los 50 años (sobre todo a las mujeres)

La Dra. Day atiende a muchas mujeres de entre 20 y 50 años que atraviesan etapas intensas de la vida : cambios hormonales, cuidado de otras personas, crecimiento profesional y multitarea constante. Cuando un sistema nervioso sensible se enfrenta al estrés crónico y la sobreestimulación, los síntomas vestibulares pueden agravarse.

Piense en el sistema vestibular como un sexto sentido, dice: Cuando el cerebro ya está hipersensible y la vida es imprevisible o está sobrecargada, los mareos pueden acentuarse.

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Llegar al diagnóstico correcto puede llevar tiempo

La migraña vestibular es un diagnóstico clínico: no hay un solo análisis de sangre o escáner que lo confirme. A menudo se acude a varios médicos antes de dar con el nombre correcto para lo que se padece. La educación y la concienciación son importantes. Saber que no todos los ataques de migraña incluyen dolor de cabeza ayuda a más personas a reconocerse en la descripción y a buscar la atención adecuada.

Si esto le resulta familiar: Anota tus síntomas y patrones, llévalos a tus citas y pregunta específicamente por la migraña vestibular. Mereces que te escuchen y te tomen en serio.

La "tríada de cuidados" de la Dra. Paige Day para la migraña vestibular

No existe un plan único. El Dr. Day suele recomendar un enfoque triple adaptado a cada persona:

  1. Neurología
    Para quienes deseen explorar opciones de prescripción, un neurólogo o especialista en cefaleas puede ayudar a evaluar y gestionar la medicación.
  2. Rehabilitación vestibular
    Guiada por un fisioterapeuta vestibular, la rehabilitación puede reeducar suavemente la respuesta del cerebro al movimiento y a los entornos visuales. No se trata de "forzar" los síntomas, sino de habituar y tranquilizar el sistema nervioso a un ritmo que respete sus límites. El Dr. Day también incorpora cambios en el estilo de vida, en concreto técnicas para aliviar el estrés.
  3. Asesoramiento / TCC
    La migraña y los mareos afectan a la salud mental, y viceversa. La terapia cognitivo-conductual y los enfoques relacionados pueden ayudar a reducir el "ciclo mareo-ansiedad", procesar traumas médicos pasados y crear herramientas de resiliencia.

"Siempre digo, si no estuvieras ansioso por tus síntomas, estaría más preocupado por ti porque se siente horrible ... Estos síntomas son reales y ayudar a validarlos es importante." - Dra. Paige Day

Herramientas cotidianas que le ayudarán a sentirse más estable

1) Seguimiento somático (comprobación del sistema nervioso)

Muchos de nosotros estamos sobrecargados y rara vez nos detenemos a preguntarnos: ¿Qué necesita mi cuerpo en este momento? El Dr. Day enseña a realizar comprobaciones breves y periódicas para reducir las señales de amenaza y recuperar la sensación de seguridad.

  • Empieza tumbado sobre una superficie estable para maximizar la entrada de tierra (presión, contacto, calor).
  • Observa las sensaciones sin juzgarlas; nombra lo que está presente ("Me siento flotando", "Tengo los hombros tensos").
  • Ofrezca apoyo: atenúe las luces, reduzca la información visual, respire lentamente, beba agua a sorbos, estírese suavemente. Si el paciente también sufre dolor de cabeza, el Dr. Day incorporará un tratamiento CEFALY. 
  • Con la práctica, puedes adaptarlo a la silla de la oficina o a un rincón tranquilo, convirtiéndolo en una rutina breve y factible en cualquier lugar.

2) La previsibilidad ayuda a un cerebro sensible

"A la migraña vestibular le gusta la previsibilidad", dice el Dr. Day. Los horarios regulares de sueño y vigilia, las comidas, el movimiento y los descansos dan consistencia al sistema nervioso. Cuando los viajes o los grandes acontecimientos alteran las rutinas, planifica ambos extremos: prepárate para el viaje y programa una reincorporación más suave (menos correos electrónicos, menos compromisos al día siguiente).

3) Visualización (ensayo mental)

El cerebro responde a la práctica imaginaria. Antes de un vuelo, una tienda abarrotada o una nueva distribución del lugar de trabajo, imagínate a ti mismo moviéndote por ellos con calma y éxito, paso a paso. Cuando llegue el momento real, tu cerebro lo considerará más familiar, reduciendo la señal de "peligro" que puede amplificar el mareo.

Dónde encaja la neuromodulación y cómo utiliza CEFALY la Dra. Paige Day

Los días en que una persona acude a la consulta con una crisis de migraña vestibular activa, provocar más mareos en la consulta no es el objetivo. Es entonces cuando el Dr. Day recurre a herramientas no farmacológicas para calmar el sistema (conexión sensorial a tierra, seguimiento somático, quietud) y a la neuromodulación con CEFALY.

Hace poco utilizó el dispositivo con un paciente que había tenido un largo periodo de dolor de cabeza; después, dijo que llevaba varios días sin dolor. Los resultados varían, por supuesto, pero momentos como éste crean esperanza e impulso.

Desde la perspectiva del paciente, los beneficios de CEFALY incluyen:

  • Sin fármacos y no invasivo
  • Pequeño y portátil, lo que facilita su uso en casa, en el trabajo y, sí, incluso en un avión.
  • Puede utilizarse solo o en combinación con medicamentos. CEFALY es un complemento útil del "kit de herramientas" para la migraña, tanto si se trata de reducir la dependencia de la medicación como de combinar tratamientos para un mejor control.

Como siempre, comente los nuevos tratamientos con su profesional sanitario para asegurarse de que se ajustan a su historial y sus objetivos.

¿Se siente abrumado por la migraña vestibular? Empiece por aquí.

  • Un día a la vez. Abre una nota en tu teléfono o utiliza la aplicación CeCe Migraine Management para registrar los patrones que observes. Por ejemplo, el sueño, el estrés, la ingesta de sodio, las pantallas, las fases del ciclo menstrual o los desencadenantes ambientales.
  • Busca cuidados de apoyo. Busque un especialista vestibular (fisioterapeuta) en su zona y un clínico que entienda la migraña.
  • Construye tu caja de herramientas. Considera la neuromodulación, las prácticas de enraizamiento, el movimiento suave y el apoyo psicológico.
  • Programe algo que le haga ilusión. La alegría y la conexión bajan la guardia del sistema nervioso.

"Tómatelo día a día". - Dra. Paige Day

Conectar con la Dra. Paige Day

  • Instagram: @thedizzydr - su plataforma más activa para la educación y la comunidad
  • Página web: the-dizzy-doctor.com
  • Correo electrónico: therapy@the-dizzy-doctor.com

También ofrece programas vestibulares en línea basados en el movimiento, la mentalidad y la educación para quienes se encuentran fuera del área de Omaha, Nebraska.


¿Listo para explorar la neuromodulación?

CEFALY es una opción portátil y sin fármacos que muchas personas incluyen en su caja de herramientas para aliviar la migraña. Está diseñado para ser accesible y fácil de usar en casa o sobre la marcha. Si tienes curiosidad, infórmate sobre cómo funciona y si puede encajar en tu plan de cuidados en cefaly.com - y hable con su médico sobre sus opciones.

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Este artículo sólo tiene fines educativos y no constituye asesoramiento médico. La experiencia migrañosa de cada persona es única; trabaja con tu profesional sanitario para encontrar un plan adecuado para ti.