La respuesta es breve: Es posible que su compañía de seguros le reembolse los gastos de CEFALY, pero no está garantizado. La cobertura y el reembolso de CEFALY dependen de cada aseguradora y de cada plan.
Le guiaremos a través del proceso para averiguar si CEFALY está cubierto por su seguro y, en caso afirmativo, cómo presentar una reclamación.
¿Tiene preguntas? Póngase en contacto con nuestro equipo de atención al cliente o descargue la guía rápida para el reembolso de seguros de CEFALY.
¿Cómo puedo saber si mi seguro médico cubre el CEFALY?
La mejor manera de averiguarlo es ponerse en contacto directamente con su aseguradora. No recomendamos llamar y preguntar "¿Cubre CEFALY mi seguro?", porque es posible que su proveedor no tenga la marca concreta en su lista.
En su lugar, llame y pregunte: "¿Cubre mi plan el equipo médico duradero (EMD) con el código HCPCS E0733?".
Si su aseguradora le dice que sí, pregunte: "¿Qué documentos necesito para presentar una reclamación? ".
Si usted es veterano de guerra, CEFALY está cubierto por el sistema sanitario de la VA. A continuación le indicamos cómo obtener CEFALY a través de la VA.
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¿Cómo puedo obtener el reembolso del seguro de mi dispositivo CEFALY?
Una vez que haya confirmado que su seguro cubre el equipo médico duradero con el código HCPCS E0733, esto es lo que debe hacer.
1. Reúna los documentos necesarios. Pregunte a su proveedor de seguros qué documentos son necesarios para presentar una reclamación. Entre ellos pueden figurar:
- Carta de Necesidad Médica - Se trata de una carta escrita por su profesional sanitario en la que se explica por qué CEFALY es esencial para su tratamiento de la migraña.
- Formulario de reclamación al seguro: puede encontrarlo en el sitio web de su compañía de seguros o pedir a su aseguradora que se lo envíe.
- Copia de su factura CEFALY - Este es el recibo de correo electrónico que le sirve como comprobante de compra.
- Código HCPCS de referencia E0733 - Incluya este código en su solicitud de reembolso.
2. Presente su solicitud.
- Envíe el formulario de solicitud cumplimentado y los justificantes a su compañía de seguros.
- Guarde copias de todo para su archivo.
3. Seguimiento.
- Si no ha tenido noticias en 2-4 semanas, pregunte a su aseguradora por el estado de su reclamación y cuánto tardará en tramitarse.
¿Qué ocurre si mi compañía de seguros deniega mi solicitud de reembolso de CEFALY?
Recuerde que la cobertura y el reembolso del CEFALY dependen de su proveedor de seguros y de su plan, y no están garantizados.
Si su aseguradora se niega a pagarle, pídale una explicación por escrito. Las aseguradoras tienen que explicarle por qué le han denegado la reclamación y deben indicarle cómo puede impugnar sus decisiones. Si quiere recurrir, tiene dos opciones:
- Recurso interno: Puede pedir a su compañía de seguros que revise su decisión. Más información
- Revisión externa: Puede llevar su recurso ante un tercero independiente para que lo revise. Más información
Su médico puede ayudarle a recurrir una solicitud denegada.
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¿Qué ocurre si mi seguro médico dice que no cubre CEFALY?
Si su compañía de seguros no cubre CEFALY, puede considerar otra opción de pago.
- Si tiene una cuenta HSA/FSA, puede utilizarla para comprar el dispositivo CEFALY y/o los electrodos. Ambos son gastos HSA/FSA aprobados.
- También ofrecemos planes de pago flexibles a través de Affirm y PayPal Credit. Solo tienes que seleccionar la opción que prefieras al pagar.
- CEFALY ofrece una garantía de devolución del dinero de 90 días, para que pueda devolver el dispositivo si no consigue el reembolso del seguro o si no ve los resultados que desea.
En comparación con los medicamentos recetados para la migraña, que pueden costar entre 700 y 1.000 dólares o incluso más sin seguro, CEFALY es un tratamiento para la migraña súper asequible. Una vez que reciba su dispositivo CEFALY, es suyo para mantener y utilizar siempre que lo necesite.
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Garantía de devolución del dinero en 90 días
Autorizado por la FDA
financiación disponible
¿Qué seguros médicos cubren CEFALY?
A partir de 2025, CEFALY no tiene contratos con pagadores de compañías de seguros comerciales, Medicaid o Medicare. Sin embargo, CEFALY tiene un código HCPCS: E0733. Este código facilita la presentación de una solicitud de reembolso a su proveedor de seguros.
El equipo de CEFALY está trabajando activamente con los proveedores de seguros para ampliar la cobertura de nuestros dispositivos de tratamiento de la migraña. Informaremos a nuestra comunidad de pacientes cuando tengamos contratos con compañías de seguros específicas.
¿Por qué es tan difícil que el seguro cubra los tratamientos de la migraña?
¿Se siente frustrado? No es usted el único. Muchísimos pacientes de migraña se encuentran con que puede ser un reto obtener la cobertura del seguro o el reembolso de sus tratamientos médicos.
"Desgraciadamente, como muchas personas desconocen que la migraña es una enfermedad neurológica incapacitante, las compañías de seguros no siempre reconocen la migraña y, por tanto, no cubren algunos tratamientos", explica la Fundación Americana de la Migraña en su guía sobre la migraña y el seguro.
Si tiene alguna pregunta sobre cómo obtener el reembolso del seguro de CEFALY, haremos todo lo posible por ayudarle. Póngase en contacto con nuestro equipo de atención al cliente.
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