¿Camina usted por la cuerda floja del tratamiento de la migraña? Necesita analgésicos para poder funcionar cuando le sobreviene un ataque de migraña. Pero si tomas ciertos medicamentos con demasiada frecuencia o en dosis demasiado altas, puedes sufrir un dolor de cabeza de rebote.
Es un terrible enigma: la medicación para el dolor de cabeza puede provocar por sí misma cefaleas. El uso prolongado de ciertos analgésicos -con o sin receta- puede desencadenar dolores de cabeza por sobreuso de medicamentos en personas que padecen un trastorno de cefalea, como la migraña. Estos dolores de cabeza suelen producirse a diario, mejorando cuando se toma la medicación analgésica y volviendo a aparecer cuando se pasa el efecto.
El nombre de cefalea por uso excesivo de la medicación puede sugerir que la persona con migraña tiene la culpa por tomar demasiada medicación, señala la Coalición de Pacientes con Cefalea y Migraña (CHAMP). (CHAMP prefiere llamarla "cefalea de adaptación a la medicación" o "cefalea de respuesta a la medicación"). Si sufres cefaleas de rebote, es importante que sepas que no es culpa tuya. Sin embargo, es posible cambiar su rutina de tratamiento de la migraña para evitarlas.
¿Qué causa la cefalea por uso excesivo de medicamentos?
Según los criterios diagnósticos del ICHD-3, la cefalea por uso excesivo de medicación se define como una cefalea que se produce durante 15 o más días al mes en un paciente con un trastorno de cefalea preexistente que ha hecho un uso excesivo de uno o más medicamentos de tratamiento agudo para el tratamiento sintomático de la cefalea durante tres o más meses. Además, las cefaleas del paciente no pueden explicarse por otro diagnóstico.
No todos los analgésicos tienen el mismo riesgo de contribuir a las cefaleas de rebote:
Mayor riesgo de provocar cefaleas de rebote:
- Aspirina
- Acetaminofén
- Analgésicos combinados que incluyen cafeína, aspirina y/o paracetamol
- Medicamentos de prescripción que incluyen butalbital
- Algunos medicamentos para la migraña aguda, incluidos los triptanes y ciertos cornezuelos
- Analgésicos opiáceos
Menor riesgo de provocar cefaleas de rebote:
- Ibuprofeno
- Naproxeno sódico
Formas de prevenir los dolores de cabeza por rebote que realmente funcionan
Si sufre cefaleas por uso excesivo de la medicación, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre cómo ajustar su enfoque del alivio del dolor. Retirar repentinamente los analgésicos puede ser difícil e incluso peligroso; por ejemplo, pueden producirse convulsiones si se suspende bruscamente un medicamento que contenga butalbital.
Es posible que su proveedor de atención médica le aconseje reducir el uso de analgésicos a un nivel que tenga menos probabilidades de desencadenar cefaleas de rebote, o dejar de usar ciertos analgésicos por completo. Pero entonces, te enfrentas a una pregunta crucial: ¿Cómo puede controlar el dolor de la migraña sin la medicación de la que depende?
- Pruebe tratamientos no farmacológicos para aliviar el dolor de la migraña. No todos los tratamientos son igual de eficaces; algunas personas con migraña afirman haber visto una mejora con la biorretroalimentación o la acupuntura, pero otras no. Se ha demostrado clínicamente que CEFALY DUAL, un tratamiento seguro y no invasivo para la migraña, proporciona un alivio del dolor agudo de la migraña. En un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con simulacro, realizado en múltiples centros de cefaleas de los Estados Unidos, el 79% de los pacientes con migraña aguda vieron aliviado el dolor tras una sesión de tratamiento de 60 minutos con CEFALY DUAL, y el 32% vieron liberado el dolor.
Más información sobre el funcionamiento de CEFALY DUAL
- Concéntrese en el bienestar. Cuando estás ocupado y te sientes abrumado, es fácil caer en hábitos que no son tan buenos para ti, ni para tu migraña. Practica una buena higiene del dolor de cabeza manteniéndote hidratado, cumpliendo un horario estricto de sueño y comidas y haciendo ejercicio.
- Controle su estrés. El estrés es un conocido desencadenante de la migraña, no sólo la presión extrema de los grandes plazos o conflictos, sino la tensión cotidiana de gestionar el trabajo, la vida, la salud y la familia. Practica técnicas de relajación de eficacia probada para aligerar tu carga de estrés y reducir la probabilidad de un ataque.
- Reduzca la cafeína. Tanto si se consume en forma de bebida como si se ingiere como parte de un medicamento, la cafeína puede contribuir a los dolores de cabeza de rebote.
- Practicar la prevención. Con un uso diario y conforme, la configuración del tratamiento PREVENT de CEFALY DUAL desensibiliza el nervio trigémino a lo largo del tiempo para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña, reduciendo así posiblemente la necesidad de medicación analgésica.
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**La información contenida en este artículo no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional.
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Revisado por: Deena E. Kuruvilla, MD, neuróloga certificada y directora del Westport Headache Institute, donde emplea un enfoque biopsicosocial holístico para el diagnóstico y el tratamiento. Antes de iniciar su propia consulta, ocupó puestos clínicos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y es autora de numerosos artículos, capítulos de libros y publicaciones de investigación.
