Si usted es una persona con síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) que también padece migraña, no es la única. La migraña es la comorbilidad más frecuente entre las personas con POTS. Según un estudiocasi el 30% de las personas que padecen POTS también sufren migraña.
Pero, ¿causa migraña el POTS? Sigue leyendo para descubrir la relación entre la migraña y el POTS y cómo puedes controlar los síntomas de la migraña como persona con POTS.
Una visión rápida
Antes de poder entender la relación entre estas dos afecciones, primero debemos comprenderlas y entender sus síntomas. Este conocimiento puede ayudarte a determinar qué estrategias de tratamiento de la migraña son las más adecuadas para ti y a reducir las probabilidades de que aparezcan reagudizaciones.
¿Qué es el POTS?
El POTS es una forma de disautonomía, un trastorno del sistema nervioso autónomo (SNA). Las personas con POTS pueden experimentar los siguientes síntomas, aunque es importante tener en cuenta que pueden variar de una persona a otra:
- Frecuencia cardíaca rápida al ponerse de pie
- Mareos o aturdimiento
- Palpitaciones del corazón
- Fatiga
- Náuseas
- Dolores de cabeza
- Anomalías de la sudoración
- Irritabilidad gastrointestinal (GI)
- Desmayos en algunos casos
¿Qué es la migraña?
A migraña es más que un dolor de cabeza - es un trastorno neurológico que puede llegar a ser tan debilitante que te pare en seco. Muchos utilizan el acrónimo POUND para resumir los síntomas de la migraña:
- P: Dolor pulsátil
- O: Duración de un día (aunque un ataque puede durar entre cuatro y 72 horas).
- U: Unilateral, o unilateral
- N: Náuseas y/o vómitos
- D: Incapacitante, por lo que no puede realizar sus actividades normales.
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La conexión entre el POTS y la migraña
Existen pruebas clínicas que demuestran que los mismos procesos corporales pueden estar implicados en ambas afecciones. Dicho esto, es necesario seguir investigando para comprender mejor por qué las personas con STPO pueden estar predispuestas a sufrir migrañas. Sin embargo, he aquí algunas posibles razones por las que el POTS y la migraña pueden estar relacionados.
Co-ocurrencia
Muchos personas con POTS afirman padecer migraña o síntomas similares. Los estudios sugieren que la prevalencia de la migraña es mayor en las personas con POTS que en la población general.
Mecanismos potenciales
El aumento de la frecuencia cardíaca y los cambios en el flujo sanguíneo asociados al POTS podrían contribuir a la fisiopatología de la migraña. Por ejemplo, las fluctuaciones de la presión arterial y del flujo sanguíneo cerebral podrían desencadenar ataques de migraña en individuos susceptibles.
Activadores compartidos
La migraña y el POTS también comparten algunos desencadenantes, entre ellos:
- Deshidratación.
- Estrés.
- Fluctuaciones hormonales.
- Dieta.
Los desencadenantes de este tipo pueden exacerbar los síntomas de ambas afecciones. Imagina que estás deshidratado y sufres POTS y crisis de migraña. La deshidratación puede empeorar los síntomas del POTS al reducir el volumen sanguíneo y también puede desencadenar un ataque de migraña debido a estos cambios en el flujo sanguíneo y a los desequilibrios electrolíticos.
Disfunción del sistema nervioso autónomo
Tanto las migrañas como el POTS pueden indicar una desregulación del sistema nervioso - más concretamente, en el sistema nervioso autónomo. El SNA ayuda a regular funciones corporales involuntarias como el ritmo cardíaco, el flujo sanguíneo, la presión arterial y la digestión.
En el POTS, suele haber una respuesta simpática hiperactiva, que puede dar lugar a aumentos excesivos de la frecuencia cardíaca una vez que se está de pie. Algunas personas pueden experimentar síntomas como mareos y fatiga. La migraña también puede causar desregulación del SNA, lo que puede provocar síntomas como náuseas, vómitos y cambios en el flujo sanguíneo durante un ataque.
Interacciones neurovasculares
Las crisis de migraña se caracterizan por alteraciones neurovasculares que afectan al sistema nervioso central (SNC) y a los sistemas vasculares periféricos (SVP). El SNA desempeña un papel vital en la regulación de estas interacciones.
Las personas con POTS pueden experimentar alteraciones en la dinámica del flujo sanguíneo. Estas alteraciones se deben principalmente a la incapacidad de su organismo para mantener una presión arterial y una circulación adecuadas cuando están de pie. Además, estos efectos también pueden influir en el flujo sanguíneo cerebral y desencadenar potencialmente ataques de migraña.
Sensibilización central
La sensibilización central es un aumento de la sensibilidad del SNC a los estímulos. Algunas personas que padecen POTS y migraña pueden tener una mayor sensibilidad al dolor o a las molestias.
Este fenómeno puede dar lugar a una amplificación de los síntomas de ambas enfermedades. Por ejemplo, una persona con POTS puede sentirse más fatigada o mareada como respuesta a un pequeño esfuerzo físico. Las personas con migraña pueden volverse más sensibles a la luz y el sonido durante un ataque.
5 estrategias de gestión de la migraña para personas con POTS
Existen diferentes estrategias que puede utilizar para ayudar a controlar la migraña mientras padece POTS. Puede optar por la vía no farmacológica, farmacológica o preventiva. Vamos a repasarlas todas.
1. Identificar los desencadenantes de la migraña
El seguimiento de la migraña puede ser revelador. Los desencadenantes comunes de desencadenantes son el estrés, los cambios de tiempo y ciertos alimentos como el el vino o los edulcorantes artificiales. Un consejo útil es llevar un diario de migrañas para ayudarte a identificar y evitar lo que desencadena tus ataques de migraña. Esto puede facilitar el control del POTS y la migraña.
2. Adapte su estilo de vida
La dieta, el ejercicio y el sueño son tres pilares fundamentales de su estilo de vida, y cruciales para controlar la migraña y el POTS. El ejercicio puede reducir la frecuencia de las migrañas y mejorar su bienestar general. Acompáñalo de una dieta equilibrada y una buena higiene del sueño, y te estarás preparando para el éxito.
3. Probar intervenciones psicológicas
Técnicas como terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento en relajación pueden ayudarle a controlar el estrés y su respuesta al dolor, al tiempo que mejoran su salud mental.
4. Estimular el nervio trigémino
CEFALY, que utiliza tecnología de estimulación externa del nervio trigémino (eTNS)puede ayudar a reducir la frecuencia de las crisis de migraña. El dispositivo CEFALY se coloca en la frente y transmite un impulso eléctrico al nervio a través de un electrodo.
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Esta opción no invasiva puede integrarse fácilmente en su plan de gestión actual.
5. Considerar opciones de medicación adaptadas
Colabore con su profesional sanitario para identificar opciones de medicación para la migraña que no empeoren sus síntomas de POTS. Por ejemplo los betabloqueantes pueden ayudar con la migraña y el POTS, pero es posible que necesite dosis más bajas.
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